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    我縣首批醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員“上崗”

    作者: 來(lái)源:柚都平和 時(shí)間:2020-06-15
    編輯:莊瑋 點(diǎn)擊數(shù): 字號(hào):

    本報(bào)訊(陳小花)6月5日,,我縣8名醫(yī)?;鹕鐣?huì)監(jiān)督員受聘走馬上任,,這標(biāo)志著我縣的醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度正式建立,。這批監(jiān)督員也是全市首個(gè)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。

    這8名醫(yī)?;鹕鐣?huì)監(jiān)督員由人大,、政協(xié)、公安,、市監(jiān),、衛(wèi)健、財(cái)政,、新聞媒體工作者組成,,具有行業(yè)覆蓋面廣、素質(zhì)高的特點(diǎn),,聘期為兩年,。社會(huì)監(jiān)督員上任后,將積極開(kāi)展醫(yī)療保障法律法規(guī),、相關(guān)政策的宣傳,,引導(dǎo)群眾參與社會(huì)共治;通過(guò)明查暗訪、實(shí)地查看等不同形式,,對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)提供相關(guān)線索;密切聯(lián)系群眾,,收集和反映社會(huì)各界對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面的意見(jiàn)建議,協(xié)助醫(yī)保部門調(diào)查投訴舉報(bào)事項(xiàng)等,。

    據(jù)了解,,2019年,我縣醫(yī)療保障局完成對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查的全覆蓋,,追回醫(yī)?;?90多萬(wàn)元。對(duì)7家定點(diǎn)零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù),。2020年1月截至5月30日,,已完成對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查的全覆蓋,已追回相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)99.52萬(wàn)元(包括參保人主動(dòng)退款14.02萬(wàn)元),。對(duì)管理不規(guī)范的2家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行約談,,對(duì)1家定點(diǎn)零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)。