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年輕人 莫久坐
前段時間,，山東一知名主持人突發(fā)肺栓塞不幸去世,，而該主持人年僅36歲。人們在惋惜的同時,，也關(guān)注到肺栓塞這個禍?zhǔn)?。肺栓塞與血栓有關(guān),，很多人認(rèn)為這是老年人的專利,，其實不然,。
肺栓塞并不是罕見的疾病，但它是一種非常兇險的疾病,，只是人們對于這種疾病的認(rèn)識不足,，很容易被忽略,。說到肺栓塞，首先要了解血栓和靜脈血栓栓塞癥,。肺栓塞是由于血栓堵塞了肺部分支或是主干而造成的,，肺栓塞一般是靜脈系統(tǒng)血栓(多為下肢血栓)脫落順著血液回流，經(jīng)過下腔靜脈到達(dá)右心房,，然后進(jìn)入肺部的血管,。肺部動脈就像樹根狀的末梢，血管越來越細(xì),，栓子脫落到肺動脈就容易將肺部血管堵塞。
40多歲的趙先生是位設(shè)計師,，由于工作性質(zhì)的關(guān)系,，他長期久坐，很少有時間做運(yùn)動,。上周在加班過程中,，突然開始咯血、胸痛,、呼吸困難,，被同事迅速送到醫(yī)院急診。檢查后確診為肺栓塞,，同時發(fā)現(xiàn)他腿部深靜脈有血栓,。由于發(fā)病時間短，醫(yī)生對他進(jìn)行了溶栓治療,，其癥狀明顯緩解,，救回了一條命。年輕人出現(xiàn)肺栓塞除了少數(shù)屬于原發(fā)因素外,，很多還與后天因素有關(guān),。例如當(dāng)前大多數(shù)年輕人喜歡長時間玩手機(jī)、葛優(yōu)躺,，還有就是長時間坐在電腦前等,。另外，一些年輕人嗜好煙酒,、高脂飲食,，都可能讓血管淤堵。
下肢深靜脈血栓的形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”,。及時發(fā)現(xiàn)它的癥狀,，可以幫助我們及早送醫(yī)診治，拯救生命,。如果腿部出現(xiàn)了疼痛或者壓痛,，經(jīng)常是從小腿開始;外傷或久坐久臥后下肢腫脹,，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細(xì)不一樣,，相差較大;皮膚發(fā)紅或者明顯的變色,、發(fā)熱等癥狀，要考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn),。尤其是上述癥狀后,，又發(fā)生了呼吸困難、胸痛,、咳血,，則可能是發(fā)生了更兇險的肺栓塞。這時一定要及時前往醫(yī)院就診治療,，這是防止猝死,、減少血栓后遺癥的關(guān)鍵。
就肺栓塞而言,，久坐久站,、妊娠、長期臥床,、長途旅行,、肥胖等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性圍產(chǎn)期內(nèi),，血液處于高凝狀態(tài),，比較容易結(jié)塊，因此孕產(chǎn)婦要尤為注意,。此外,，惡性腫瘤、下肢手術(shù),、腎病綜合征,、肥胖、有既往深靜脈血栓病史等人群屬于血栓的高危人群,。血栓的進(jìn)展迅速,，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)單側(cè)的肢體短時間內(nèi)突然腫脹、疼痛,，則要考慮是否出現(xiàn)了血栓,。“新鮮的血栓通過溶栓治療復(fù)通血管，通常不會留下后遺癥;但若不及時處理,，血栓長期凝結(jié)于血管中,，血管部分或完全阻塞，還會引起肺栓塞。
預(yù)防肺栓塞可從以下幾點入手：
預(yù)防肺栓塞的根本就是要預(yù)防下肢的深靜脈血栓,，最首要的是改掉久坐不動的不良生活習(xí)慣,。每靜坐或者站立1-2 小時就要活動下肢15至30分鐘，比如可活動足尖,、活動足跟,、按摩腿肚子等，以改善下肢的血液循環(huán),。
乘飛機(jī),、火車等長途旅行時，要多飲水,，以稀釋血液,、降低血液黏稠度。同時還需要經(jīng)常站起來活動活動,，最好每坐1小時起來活動一下,，不要穿過緊的衣服褲子，避免血液循環(huán)不暢,。
和心梗、腦梗一樣,，血栓也可以進(jìn)行篩查,，如深靜脈的超聲檢查等，尤其是家中有靜脈血栓病史的人群,，有必要篩查,，每年可以檢查一次。
建議如程序員,、司機(jī),、辦公室文員等需要久坐、久站的職業(yè)人群使用彈力襪,。這種襪子含有彈性纖維,，階梯性壓力梯度，通過從踝部到大腿不同的壓力梯度,，促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟,，可以用于預(yù)防下肢深靜脈血栓。
最后要提醒,，出現(xiàn)下肢腫脹等情況時不要隨意按摩腿部,。隨意熱敷和按摩、擠壓下肢,，容易使血栓脫落,，隨血流流經(jīng)心臟，最后“堵”在肺動脈里面。若患者感覺到小腿脹痛,，應(yīng)及時就醫(yī),。另外，擅自服用阿司匹林等抗凝藥物治療,，往往在預(yù)防血栓的同時會增加出血的風(fēng)險,，患者吃藥應(yīng)遵照醫(yī)囑，不要自醫(yī)自病,。
⊙錢 琦 轉(zhuǎn)載自《閩南日報》
