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本報(bào)訊(周思源)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金精細(xì)化管理，持續(xù)加大監(jiān)管力度,，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，維護(hù)基金安全,、有序運(yùn)行,，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保基金安全管理增效年”目標(biāo),。近日,，平和醫(yī)保局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)檢查。

本次檢查主要針對2023年1月1日至2024年3月31日期間納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用,，重拳打擊虛假診療,、倒賣醫(yī)保藥品、虛假購藥等欺詐騙保行為,，整治違反診療規(guī)范過度診療,、過度檢查、分解處方,、超量開藥,、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)以及DIP高套分值、降低標(biāo)準(zhǔn)入院,、分解住院,、減少必要的醫(yī)療服務(wù)等違法違規(guī)行為。

據(jù)了解,，本次檢查采取“隨機(jī)”抽簽的方式,，從第一季度住院醫(yī)保基金和門診特殊病種醫(yī)?；鹗褂迷鲩L超過平均增幅的24家次醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取7家次被檢單位,，由平和醫(yī)保局抽調(diào)信息、醫(yī)學(xué),、財(cái)務(wù)等專業(yè)技術(shù)骨干力量組成專項(xiàng)稽核檢查組實(shí)施現(xiàn)場檢查,。