泉州居民醫(yī)保將執(zhí)行新規(guī) 報(bào)銷比例與封頂線提高
(記者 葉舒雯 朱娟娟)近日,,市政府常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)《泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,根據(jù)《規(guī)定》,,自其發(fā)布之日起,,泉州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平,、報(bào)銷比例及封頂線將全面提高,,同時(shí),有條件的縣(市,、區(qū))還可在此基礎(chǔ)上適當(dāng)提高醫(yī)保待遇,。
籌資標(biāo)準(zhǔn)提高為390元
個(gè)人仍只需繳150元
調(diào)整后,泉州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助如下:
成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年300元提高到390元,,其中政府補(bǔ)助240元,,參保人員依然只需繳150元;未成年人(含在校大學(xué)生)籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提高,,由每人每年80元提高到280元,,其中政府補(bǔ)助240元,,參保人員依舊只需繳納40元。家庭困難的大學(xué)生所需個(gè)人繳費(fèi)部分,,經(jīng)認(rèn)定后將得到財(cái)政全額補(bǔ)助,。
此外,重度殘疾人,、低保人員由政府全額補(bǔ)助,;對(duì)低收入家庭中年滿60周歲的老年人,由政府按每人每年340元補(bǔ)助(提高了90元),,參保人員仍只需繳納50元,;對(duì)低收入家庭中的未成年人,政府每人每年補(bǔ)助金額提高至270元,,參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則由原來(lái)的20元降為10元,。
平均報(bào)銷比例可達(dá)70%
封頂線提至7萬(wàn)元
原先,泉州市居民醫(yī)保報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院50%,,二級(jí)醫(yī)院60%,,一級(jí)醫(yī)院70%,但實(shí)際平均報(bào)銷比例只有49%,。如今,,泉州市將報(bào)銷比例調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院55%,二級(jí)醫(yī)院65%, 一級(jí)醫(yī)院90%,,預(yù)計(jì)調(diào)整后的平均報(bào)銷比例可達(dá)70%左右,。
與此同時(shí),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷“封頂線”也由5萬(wàn)元提高為7萬(wàn)元,,同時(shí),,泉州市還將開展大病保險(xiǎn)工作,使泉州市居民醫(yī)保最高報(bào)銷額度達(dá)到居民可支配收入的6倍,。
此外,,按照《規(guī)定》,如果參保人員年度內(nèi)多次住院,,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,,從第三次起不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。未成年人年度內(nèi)多次住院的,,從第二次起不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),。