廈門實施“取消藥品加成” 為患者省5000多萬
昨日,，記者從廈門市衛(wèi)生局獲悉，實施“取消藥品加成”改革5個月來,，已經(jīng)為廈門本地醫(yī)保患者減少藥費(fèi)支出近5024.24萬元,、外地來廈就醫(yī)者減少藥費(fèi)支出436.39多萬元,。
藥費(fèi)減少群眾得實惠
據(jù)廈門市衛(wèi)生局局長楊叔禹介紹，從今年3月1日起,，廈門10家公立醫(yī)院藥品全部按進(jìn)價銷售,，病人看病藥費(fèi)負(fù)擔(dān)顯著減輕，特別是廈門本地醫(yī)?；颊呤芤孀畲?，診察費(fèi)調(diào)整后較以往所增加的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接支付，患者沒有任何額外的支出就享受了取消藥品加成帶來的全部實惠,。
據(jù)統(tǒng)計,，從今年3月1日至7月31日，廈門10家公立醫(yī)院共有382.04萬人次的本地醫(yī)?；颊邷p少藥費(fèi)支出2579.61萬元,，占門診就診人數(shù)的65.46%；共78168人次本地醫(yī)保出院病人減少藥費(fèi)支出2444.63萬元,，占出院病人的52.92%,。另有占34.54%的201.61萬人次本地及異地門診自費(fèi)患者，和占47.08%的69540人次本地及異地自費(fèi)住院患者減少藥費(fèi)支出436.39萬元,。
監(jiān)測醫(yī)生用藥防拿回扣
楊叔禹表示，廈門在實施取消藥品加成改革的同時出臺了一系列配套措施,，如啟用“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法,，在糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂,、控制醫(yī)療費(fèi)用增長等方面取得了顯著成效,。
“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法就是要求各公立醫(yī)院每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量排前10名的醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計排名和公示。經(jīng)過分析,，對用藥量異常的藥品及時列入預(yù)警,、監(jiān)控名單，密切監(jiān)測,，對存在不合理用藥的品種采取暫停用藥,、限制用量、取消采購等措施處理；對藥品使用量異常增長的,，有的醫(yī)院還采取對廠家進(jìn)行警告勸告的措施,，限制每月采購量；對處方量排名前10名的醫(yī)生,，由醫(yī)院醫(yī)務(wù),、藥學(xué)、質(zhì)控和監(jiān)察等科室組織專家對用藥合理性進(jìn)行分析,，對發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥的科室或個人采取警告談話,、限制處方權(quán)、取消處方權(quán),、經(jīng)濟(jì)處罰,、醫(yī)德考評扣分、院內(nèi)通報批評等處理,，并責(zé)成整改,。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年以來通過藥品用量“雙十排名”,，用藥合理性分析結(jié)果顯示,，用量異常的藥品采取停用12次、限制用藥16次,、取消采購8次,；不合理用藥情況156例，對不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員談話97人次,、限制處方權(quán)10人次,、經(jīng)濟(jì)處罰44人次、通報批評23人次,。防止出現(xiàn)開大處方,、開單提成、收受藥品回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象,，促進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥,。
加強(qiáng)對抗菌藥物管理
同時，市衛(wèi)生局還組織開展了各種培訓(xùn),，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,。各公立醫(yī)院也采取多種舉措，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,。2013年,，廈門市屬綜合醫(yī)院門急診抗菌藥物使用率與之前對比均有明顯下降。
