漳州公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開 院長實行聘任制和年薪制
漳州新聞網(wǎng)訊(記者 蘇雄鋒)近日，《漳州市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》正式出臺,，標志著我市公立醫(yī)院改革正式啟動,。我市將努力實現(xiàn)“零加成,、三降低、三提高”(實行藥品,、耗材零差率,；降低藥占比，降低甲,、乙類大型設(shè)備檢查費,，降低門診次均費用；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提高醫(yī)務(wù)人員待遇,，提高群眾滿意度)的總體目標，建立起維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制。
管理體制：成立公立醫(yī)院管委會建立院長聘任制和年薪制
管理體制建設(shè)是醫(yī)改的主要內(nèi)容,。方案明確,，我市成立由政府領(lǐng)導(dǎo)擔任主任的市、縣級公立醫(yī)院管理委員會(以下簡稱“管委會”),，作為公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理機構(gòu),，負責公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、資產(chǎn),、財務(wù),、人事、薪酬,、績效,、管理目標、政策投入等方面的重大事項實行決策和監(jiān)督,，組織協(xié)調(diào)推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革,。
令人關(guān)注的是，漳州還將建立院長年薪制,，建立院長聘任制,、任期制和任期目標第三方考核機制，將考核結(jié)果與院長聘任,、獎懲和醫(yī)院財政補助,、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤，推進院長職業(yè)化,、專業(yè)化,。建立院長年薪制，院長年薪薪酬由同級財政部門負擔,，由基礎(chǔ)工資和績效工資組成,，績效工資根據(jù)績效考評結(jié)果發(fā)放。建立院長負責制,。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行院長組閣制,，副院長由院長提名，經(jīng)管委會同意并按干部管理權(quán)限報批后,，由同級政府聘任,。
藥品改革：設(shè)立一個中心，統(tǒng)一負責全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和結(jié)算
降低藥品費用是解決群眾“看病貴”的根本途徑之一,。根據(jù)方案,，我市將實施藥品耗材零差率。破除以藥養(yǎng)醫(yī),，公立醫(yī)院取消藥品,、耗材加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理,、節(jié)約運行成本等多方共擔,，具體醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償分別為85%(市級藥品)、100%(市級耗材)和82%(縣級藥品,、耗材),，財政補償分別為10%(市級藥品)和15%(縣級藥品、耗材),，醫(yī)院精細化管理分擔分別為5%(市級藥品)和3%(縣級藥品,、耗材)。
最核心的是,，我市還探索藥品采購模式,，探索設(shè)立一個中心，統(tǒng)一負責全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購和結(jié)算工作,?？h級以上公立醫(yī)院根據(jù)臨床用藥需求提出采購計劃,，經(jīng)中心審核匯總后，由配送企業(yè)向醫(yī)院配送藥品,。中心根據(jù)醫(yī)院驗收單據(jù),，在30個工作日內(nèi)與配送企業(yè)結(jié)算貨款，切斷醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間的資金往來,。
人事薪酬：嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金,、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤
在優(yōu)化人事編制管理上,，醫(yī)院人員編制將由審批制改為備案制,，在機構(gòu)編制部門按標準核定編制限額內(nèi)，由醫(yī)院自主用編,，人員招聘方案經(jīng)市人社部門核準后,，由醫(yī)院或其主管部門組織實施。同時,，制定體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的薪酬制度,，適當放寬公立醫(yī)院績效工資總額控制，逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平并明顯高于本地區(qū)社會平均工資,。完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核機制,，醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品、耗材,、檢查等)基本用于人員經(jīng)費開支,，獎金發(fā)放向臨床一線、關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻的人員傾斜,。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金,、工資等收入與藥品,、醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)獲得合規(guī)報酬,，縣級以上公立醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書或從事臨床工作累計5年以上的醫(yī)生,，均有資格申請多點執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準和所在地衛(wèi)計部門注冊,，可選擇2-3個市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)進行多點執(zhí)業(yè),。
