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平和縣2017年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療

發(fā)布人:平和縣新農(nóng)合管理中心 時間:2016-12-05 編輯:朱國文
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一、2016年度參合農(nóng)民就醫(yī)醫(yī)藥費用補償受理時間截止至2017年1月31日17時,,逾期不再受理,。

二,、2017年城鄉(xiāng)居民參合繳費時間截止至2016年12月31日17時,逾期不再受理,。

三,、2017年城鄉(xiāng)居民每人需繳納150元,,各級政府補助不低于420元。

四,、所有參合居民均可自愿參加中國人壽承辦的意外傷害補充保險,,繳費標準每人每年10元(詳見附件)。

五,、繳費登記:持戶口薄到戶籍所在地的社區(qū),、村(居)委會進行參合登記,并按規(guī)定繳納個人參合費用,,領(lǐng)取由財政部門統(tǒng)一印制的新農(nóng)合專用票據(jù),。

六、下列參合對象免繳個人需繳納的150元:

1,、縣民政局(老區(qū)辦)確認的:五保戶,、低保戶、孤兒,、重點優(yōu)撫對象,、革命五老人員;

2、縣衛(wèi)計局確認的:計劃生育特殊家庭成員戶;

3,、縣農(nóng)業(yè)局確認的:建檔立卡貧困戶人員;

4,、縣殘聯(lián)確認的:持有第二代殘疾證殘疾等級為一、二級的殘疾人,。

以上對象必須在參合繳費時間內(nèi)到戶籍所在地的社區(qū),、村(居)委會登記參合,并領(lǐng)取專用票據(jù),,方可享受政府資助,,逾期視為放棄。

七,、補償期限從2017年1月1日零時至2017年12月31日24時止,。

八、城鄉(xiāng)居民大病保險補償工作按市級文件執(zhí)行,,補償款由漳州市人保財險發(fā)放,,咨詢電話:7096123 7096336。

九,、縣醫(yī)院2016年10月1日開始線上運行單病種(組)付費的支付方式,,共實施120種病種。

十,、我縣新生兒出生當年,,隨參合父(母)自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合政策待遇,入戶手續(xù)須提供出生證明、父(母)親醫(yī)療證,到縣行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口辦理,,自第二年起按規(guī)定繳納參合費用,。

父母是雙職工的當年度新生兒,父母戶口至少要有一方在平和,,新生兒自身要先入平和戶口,,再帶自身、父或母戶口薄,、醫(yī)保中心的醫(yī)保證明到縣行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口辦理入戶手續(xù),,可免費享受當年度新農(nóng)合政策待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費用,。

十一,、到各定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者需攜帶身份證、社???可在就診醫(yī)院新農(nóng)合窗口即時辦理報銷補償結(jié)算,。

十二、意外傷害住院補償:(一)在有開展外傷住院即時結(jié)報的定點醫(yī)療機構(gòu),,患者可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的補償流程辦理住院補償;(二)沒有開展外傷即時結(jié)報的定點醫(yī)療機構(gòu),,因外傷住院患者需按以下要求回參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理補償,需填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷及其他事故就醫(yī)調(diào)查表》(特別提示:調(diào)查表里面“村或居委會”蓋章那欄需蓋受傷所在地村或居委會的公章),,出院后攜帶相關(guān)病歷材料,,社保卡(或醫(yī)療證+中國銀行卡)及《調(diào)查表》到縣行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報批,,公示7天無異議后,,方可進行補償。

十三,、納入我縣新農(nóng)合報銷補償醫(yī)療機構(gòu):

1,、國內(nèi)所有公立醫(yī)院,。

2,、以下私立醫(yī)院納入平和縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu):

平和縣人民醫(yī)院、平和縣精神病防治醫(yī)院,、平和東方醫(yī)院,、漳州龍文東方醫(yī)院、漳州婦幼醫(yī)院,、漳州骨傷??漆t(yī)院、漳州科宏眼科醫(yī)院,、漳州前鋒康復醫(yī)院,、漳州肛腸醫(yī)院、漳州新浦醫(yī)院、漳州都市婦產(chǎn)科醫(yī)院,、漳州正興醫(yī)院,、漳州惠民醫(yī)院、龍海林下醫(yī)院,、廈門大學附屬廈門眼科中心,。

十四、未辦理社??ǖ膮⒑暇用褡ゾo到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民中心或中國銀行平和支行營業(yè)網(wǎng)點(西市電力公司旁)辦理,,2018年起將不再使用醫(yī)療證。(辦理社??ㄗ稍冸娫挘?218938)

附件:平和縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險簡單說明

一,、交費及保障標準

意外身故 猝死 意外殘疾 意外醫(yī)療(含門診) 收費標準
10000元 1000元 最高10000元 1000元 10元/年.人

注:因意外傷害導致門診或住院治療,最高保額1000元(扣除當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險,、公費醫(yī)療保險已經(jīng)補償或給付部分以及100元的免賠額后,,對其余額按80%給付比例給付醫(yī)療保險金),具體內(nèi)容以保險條款為準,。

二,、意外傷害說明:

是指遭受外來的、突發(fā)的,、非本意的,、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害,如交通事故,、摔傷,、溺水、狗咬,、蛇咬,、工傷等。

三,、咨詢及理賠服務(wù)電話:

0596-7033851,、0596-7033864、0596-7033865