三明完善多層次醫(yī)療保障體系 讓看大病更加不為難
繼大病保險之后,，我省在三明進一步完善多層次醫(yī)療保障體系
第三次精準補助，讓看大病更加不為難
東南網(wǎng)2月18日訊(福建日報記者儲白珊)用什么辦法,，可以讓一個身患重病的普通農(nóng)民,，不會因為50萬元的治療費變得傾家蕩產(chǎn)？
三明市寧化縣翠江鎮(zhèn)農(nóng)民韓豪(化名)用了三道保險：基本醫(yī)療保險,、大病保險,、第三次精準補助。
來看看他的親歷：治病總費用502381.33元,，基本醫(yī)保報銷100210元(含特殊門診),、大病保險報銷220000元，第三次精準補助報銷84035.26元,，最終自付98136.07元,。
“基本保險和大病保險一共報了32萬元，減輕了我很大負擔,。但沒想到的是,，我還能再領到一筆補助?！表n豪說,，因為這8萬多元錢，他的報銷比例超過了80%,，全家人松了一大口氣,。
最后這筆精準補助是什么錢？它能起什么作用,？我們再來看個例子：
梅列區(qū)患者張超明飽受強直性脊柱炎困擾40年,，2015年9月他做了雙側髖關節(jié)置換手術，治療用費近18萬元,。術后他去市醫(yī)保中心報銷時,，被告知治療費用中有12萬余元是耗材費，必須自費,，這同時導致他的醫(yī)療費用沒有超過大病保險起付標準,，不能申領大病保險,。
“晴天霹靂?！睆埑骰貞洰敃r的心情，“我一個生活基本不能自理的人,，看病花光了幾乎所有積蓄,，最終醫(yī)保只能報3萬多元，太受打擊了,?！鼻∈悄莻€時候，他得知自己符合條件申領第三次精準補助,，于是當即申請并在數(shù)個月后領到7.2萬元補助,。
因為這7.2萬元，張超明的自付比例從79.82%降至39%,。2月13日,，張超明來到三明市第一醫(yī)院骨科咨詢雙膝關節(jié)置換手術事宜，他告訴記者,，這筆補助讓他有勇氣再做手術,。
受益于日趨完善的醫(yī)療保障體系，在我省,，許多重病患者避免了家庭災難性醫(yī)療支出,。去年，我省出臺《關于鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》,，明確2016年我省將完善大病保險制度,，做好與醫(yī)療救助等制度的緊密銜接；2017年,，我省將建立起比較完善的多層次醫(yī)療保障體系,，進一步提高保障水平，更充分地發(fā)揮托底保障功能,，防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,。
記者從省醫(yī)保辦了解到，目前,，我省大病保險的保障對象為我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,，參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,，個人年度累計負擔的政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分,，由大病保險給予保障。
而三明實行的第三次精準補助政策,，是在大病保險的基礎上,，對符合條件的參保人員再次補助,，幫他們再降低一些因病致貧的風險。據(jù)三明市醫(yī)療保障基金管理中心主任徐志鑾介紹,，第三次精準補助的補助對象目前設定為兩類人員,，第一類包括城鄉(xiāng)低保對象(含農(nóng)村“五保”對象),、重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員),、重度殘疾人等已納入民政醫(yī)療救助系統(tǒng)的參保人員。第二類包括當年度家庭成員年人均收入低于上一年度三明市農(nóng)民人均純收入,，同時僅擁有自有住房的城鄉(xiāng)參保居民,；當年度家庭成員年人均收入低于上一年度三明市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入，同時僅擁有自有住房的城鎮(zhèn)參保職工,；其他因發(fā)生高額醫(yī)療費用超過家庭承受能力,，其家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的重病患者經(jīng)審批后亦可納入補助對象。
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見,，這些補助對象都是當年度醫(yī)療總費用超過10萬元且個人實際負擔超過30%的重病患者,。而自2014年實施該項政策以來，三明市已有千余人享受到該項補助,，最高的單人年度補助金額超過18萬元,。近日，該市醫(yī)療保障基金管理中心公布最新的統(tǒng)計結果,，2016年,，三明全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余8561.84萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結余6278.47萬元,，近日將啟動2016年度第三次精準補助申報工作,。“這幾年三明醫(yī)改有成效,，政策紅利不斷釋放,，醫(yī)保基金每年都有結余,。我們探索實行第三次精準補助,，將部分結余反饋于民，能更好地緩解群眾看病貴,?！毙熘捐幷f。
