平和縣南勝鎮(zhèn)：推進衛(wèi)生健康服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革 打通健康扶貧“最后一公里”
近年來，南勝鎮(zhèn)黨委、政府深入貫徹落實黨的十九大精神,，通過優(yōu)化整合衛(wèi)生計生三支隊伍將健康扶貧工作融入“大健康,、大衛(wèi)生,、大人口”發(fā)展格局,，全力推進衛(wèi)生健康服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，探索出打通健康扶貧“最后一公里”的“南勝經(jīng)驗”,。
優(yōu)化整合衛(wèi)計服務隊伍
根據(jù)《平和縣優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生隊伍建設(shè)試點工作方案》文件精神,，南勝鎮(zhèn)緊緊圍繞“素質(zhì)優(yōu)良、服務全面、精干高效”的目標,、“公開,、公平、競爭,、擇優(yōu)”的原則和“村用,、鎮(zhèn)聘、縣備案”的制度,，率先在全市對衛(wèi)生計生三支隊伍進行優(yōu)化整合,，為健康扶貧工作的開展奠定良好的隊伍建設(shè)基礎(chǔ)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務中心：南勝鎮(zhèn)衛(wèi)計服務中心在抓好計生工作基礎(chǔ)上,，擴充衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能，由三名具有衛(wèi)生計生執(zhí)法資格的人員組成衛(wèi)生計生執(zhí)法隊,，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),、學校衛(wèi)生、生活飲用水,、公共場所等監(jiān)督對象重新摸底造冊并開展綜合監(jiān)督與巡查,特別是對公辦村衛(wèi)生所運行秩序的監(jiān)管,，確保網(wǎng)底服務健康有序。
村級健康指導員：通過調(diào)整擴充工作職能,，將原村級計生管理員更名為健康指導員,，與村醫(yī)在村公辦衛(wèi)生所合署辦公，在繼續(xù)承擔原有政策宣傳,、人口信息管理,、證件申辦、藥局管理和流動人口服務等計生工作基礎(chǔ)上,，組織和協(xié)調(diào)本村健康助理員與衛(wèi)生院,、村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務和健康扶貧工作。
村級健康助理員：按照自然村落和人口分布情況,，從141名計生女小組長中擇優(yōu)選聘出81名較年輕,、有文化、有服務熱情的計生女組長兼任健康助理員,，在承擔計生協(xié)會“六項任務”的基礎(chǔ)上,，配合村級健康指導員、村醫(yī),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)群眾特別是精準扶貧建檔立卡戶,、低保戶、五保戶群眾的孕前健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理,、兒童健康管理、老人健康管理,、健康扶貧政策宣傳,、計生特殊家庭親情關(guān)懷以及其他基本公共衛(wèi)生服務工作,。同時，每月參加村級計生例會,，向健康指導員和村醫(yī)反饋各自轄區(qū)的人口信息和公共衛(wèi)生動態(tài)情況,。
貧困人口全覆蓋
2017年9月份以來，南勝鎮(zhèn)充分發(fā)揮公辦村衛(wèi)生所作用,，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式,，以全科醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師為指導,，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為服務主體的“劃片包干,、團隊合作、責任到人”開展健康扶貧家庭醫(yī)生簽約服務工作,。到目前為止,，南勝鎮(zhèn)11個公辦村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生與衛(wèi)生院全科醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)護師(士)組成4支家庭醫(yī)生服務簽約團隊,，共與3628戶家庭、10474人簽訂了家庭醫(yī)生服務協(xié)議書;其中包含精準扶貧戶234戶,、693人,，占全鎮(zhèn)全部精準扶貧戶(人口)的100%。
“智慧+”平臺促進健康扶貧提質(zhì)增效
今年來,，南勝鎮(zhèn)先后投入50萬元,，開發(fā)建設(shè)“智慧+健康扶貧”系統(tǒng)。據(jù)悉,，該系統(tǒng)通過一體化集成健康知識宣傳教育,、健康醫(yī)療服務、績效管理等多個模塊,，在開展基本公共衛(wèi)生服務,、落實健康扶貧“最后一公里”等方面發(fā)揮出重要作用。
健康知識宣傳教育：今年來,，南勝鎮(zhèn)大力加強健康知識教育宣傳工作,，積極探索新媒體建設(shè)管理經(jīng)驗，創(chuàng)新網(wǎng)絡健康宣傳工作,，通過“智慧+健康扶貧”平臺向廣大群眾傳播健康扶貧政策以及日常養(yǎng)生,、婦幼保健、心理健康,、控煙限酒,、應急救護等衛(wèi)生健康知識，同時，結(jié)合健康講座進校園,、急救技能現(xiàn)場教學,、重點人群一對一入戶服務、健康知識競賽等線下活動與群眾互動,，精準宣傳促進廣大人民健康的公共政策,、群眾關(guān)心的熱點健康知識。
協(xié)調(diào)聯(lián)動服務機制：今年來,，南勝鎮(zhèn)通過組建健康助理員隊伍,，主動對接反饋群眾健康衛(wèi)生需求，并組織家庭簽約醫(yī)生團隊精準輸出衛(wèi)生醫(yī)療服務,，實現(xiàn)了衛(wèi)生健康服務供需有效對接,。據(jù)悉，南勝鎮(zhèn)健康扶貧的服務模式為：擇優(yōu)聘用本村民小組年輕有文化愿服務的健康助理員,，對轄區(qū)內(nèi)的群眾特別是精準扶貧建檔立卡戶,、低保戶、五保戶,、大病、慢病,、老人,、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒童等重點就國家基本公共衛(wèi)生服務14個項目開展入戶服務,，同時將服務情況(含圖片,、文字)上傳至“智慧+健康扶貧”平臺，若遇到健康狀況異?；蛴嗅t(yī)療服務需求的,，平臺則會將對象情況推送給對應的家庭簽約醫(yī)生團隊成員。家庭簽約醫(yī)生則可根據(jù)平臺推送的信息有針對性的主動提供上門診療服務,，需要到上級醫(yī)院進一步診療的,，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，預約專家,、床位進行診治,。同時，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院及11所村級公辦衛(wèi)生所全部實行“一病兩處方”制度,，即醫(yī)生在根據(jù)診斷結(jié)果下達治療處方,，同時一并發(fā)放疾病相關(guān)的健康教育處方。
健康服務績效評價：推進健康扶貧工作以來,，南勝鎮(zhèn)通過云后村試點不斷探索健康扶貧績效評價管理機制,，形成一套主體多維、形式互補、公正客觀的健康服務評價體系,。鎮(zhèn)衛(wèi)計辦,、衛(wèi)生院可根據(jù)平臺統(tǒng)計健康助理員入戶覆蓋率、村醫(yī)診療及時率及服務對象滿意度等評價數(shù)據(jù),，對健康扶貧隊伍提供績效評價參考,。此外，“智慧+健康扶貧”平臺還可通過對健康助理員上傳的健康信息進行整理比對,，可形成全鎮(zhèn)居民健康,、貧困人口健康狀況大數(shù)據(jù)分析，為健康扶貧精準施策,、防止因病返貧,、因病致貧等工作提供詳實的數(shù)據(jù)參考。
