福州458.2萬城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保 參保率達(dá)98.7%
市醫(yī)療保障管理局進(jìn)駐市一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站，為市民提供一站式醫(yī)保審核服務(wù),。
福州日報(bào)記者張鐵國/文黃立新/攝
“要是沒有醫(yī)保,，我哪能捱到今天,！”24日，在福州市第一醫(yī)院病房,，來自羅源的葉盛龍感慨道,。
現(xiàn)年61歲的葉盛龍2010年患上尿毒癥，由于全家務(wù)農(nóng),，經(jīng)濟(jì)拮據(jù),，長期在縣醫(yī)院保守治療，醫(yī)療條件和技術(shù)水平有限。2014年因病情惡化,，他辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù),，轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院治療，住院13天共花了1.47萬元,，報(bào)銷9578元,，報(bào)銷比例達(dá)65%。如果當(dāng)時沒有醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的惠民政策,，葉盛龍以新農(nóng)合參保政策在市一這樣的三甲醫(yī)院住院,，只能報(bào)銷約30%。病情穩(wěn)定后,，葉盛龍回到老家,，每周在縣醫(yī)院進(jìn)行血透治療。這次,，因病情加重,，他再次辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù)，進(jìn)入市一醫(yī)院住院治療,。
過幾天病情好轉(zhuǎn)后,，葉盛龍又將轉(zhuǎn)回縣醫(yī)院，而兩級醫(yī)院報(bào)銷比例均可達(dá)65%左右,。建立醫(yī)聯(lián)體并率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,，是我市醫(yī)保改革發(fā)展惠及城鄉(xiāng)居民，提高群眾幸福感的一個縮影,。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，2001年我市啟動醫(yī)保制度改革，在全省率先實(shí)施全民醫(yī)保參保計(jì)劃,。近年來尤其是2017年以來,，我市在全省率先實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度,。今年起,，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,、籌資標(biāo)準(zhǔn),、政策待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”,，原新農(nóng)合參合人員報(bào)銷比例(以三甲醫(yī)院為例)從45%提高到55%左右。截至10月中旬,，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達(dá)458.2萬,，參保率達(dá)98.7%。
圍繞打造“中國幸福第一城”、提升群眾幸福感,，今年我市還出臺一系列惠民醫(yī)保政策,。
——10月25日起，我市將17種抗癌藥品納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,。這些藥的價格平均降幅達(dá)56.7%,，大部分進(jìn)口藥品價格低于周邊國家或地區(qū)，平均低36%,。
——構(gòu)建以職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保為主體,，大病保險為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為兜底的基本醫(yī)療保障體系,。今年起，我市將職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險保額從24萬元提高到38萬元,，職工醫(yī)保最高封頂線達(dá)50萬元,；將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險保額從16萬元提高到20萬元；職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)85.8%,、64.2%。
——8月1日起,，我市在原來159個按病種付費(fèi)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,，新增141個病種項(xiàng)目。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2011年220元/人提高到2018年510元/人,；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也逐步提高,，2018年為180元/人，2019年為240元/人,，為穩(wěn)定提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇奠定了基礎(chǔ),。
同時，在醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧上,，在省醫(yī)療扶貧疊加保險的基礎(chǔ)上,，我市在全省率先出臺健康扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險實(shí)施方案，使因病致貧建檔立卡貧困戶個人實(shí)際報(bào)銷比例平均可達(dá)95.3%,，較大程度上減輕了其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾的獲得感。
