讓貧困群眾看病無憂
在推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作中,，漳州市創(chuàng)新機(jī)制、緊抓落實(shí),，不僅讓貧困戶看得起病，還把完善的醫(yī)療設(shè)施,、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)送到村里,，送到貧困戶家中，力圖實(shí)現(xiàn)——
漳州市組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診。
漳浦縣赤土鄉(xiāng)家庭醫(yī)生為貧困戶免費(fèi)體檢,。
三道保障 貧困患者零負(fù)擔(dān)
“如果沒有政府出臺的好政策,，我真的治不起病了。”10月31日,，平和縣南勝鎮(zhèn)云后村村民羅韭菜對記者說,，她患尿毒癥已8年多，如今每個星期需要去縣醫(yī)院做3次血液透析,，每次血透要1000多元,。幸運(yùn)的是，羅韭菜是建檔立卡貧困戶,，可享受三道醫(yī)療保障,，通過第三道補(bǔ)償后，她做血透基本上不需要自己掏錢,。
南勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林奇清介紹說,，平和全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)為建檔立卡貧困戶、低保戶就醫(yī)開通了綠色通道,，貧困患者在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi),，只需在出院時支付自付醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由各保險,、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,。
此外，平和在實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算,、全省統(tǒng)一的醫(yī)療疊加保險兩道保障基礎(chǔ)上,，還創(chuàng)新實(shí)施第三道保障。利用“養(yǎng)雞生蛋”工程收益金,，與中國人保財險平和分公司合作,，為全縣建檔立卡貧困戶購買“意外、重疾,、醫(yī)療費(fèi)兜底保障綜合保險”,，保費(fèi)每人每年330元。對建檔立卡貧困人口中罹患疾病,、符合當(dāng)?shù)卣叻秶鷥?nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,，在基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助,、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險、商業(yè)保險等報銷后的個人自付部分,，保險公司100%負(fù)責(zé)補(bǔ)償,，每人每年最高賠付金額為10萬元,。通過第三道保障，使貧困戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)基本為零,。
“前段時間,，鄉(xiāng)村醫(yī)生到家里幫我老婆量血壓時，順便幫我做了體檢,，才發(fā)現(xiàn)我的腦部出了問題,。”林連金是南勝鎮(zhèn)法華村的建檔立卡貧困戶，由于老婆患有高血壓和腦梗后遺癥,，需長期服藥,，村醫(yī)和健康助理員常會到家里隨訪。近日,，林連金向入戶隨訪的村醫(yī)反映,，自己的脖子經(jīng)常疼，村醫(yī)查看后建議他到縣醫(yī)院治療,。“住院了5天,，醫(yī)療費(fèi)一共3000多元，通過報銷,，我自己一分錢也不用出,。”
家庭醫(yī)生 訪貧問苦送服務(wù)
“多虧了護(hù)理人員為我父親提供人性化服務(wù)，減輕了他臨終的身體疼痛,。”漳浦縣赤土鄉(xiāng)林榮和的父親前幾個月已經(jīng)去世,，提起家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)，他豎起了大拇指,。今年5月份,，林榮和的父親因肺癌晚期臥病在床，無法下地行走,?？紤]到患者無法出門，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來到林榮和家中,，指導(dǎo)家屬如何為患者護(hù)理,，提高患者的生活質(zhì)量。
“目前,，全鄉(xiāng)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約做到應(yīng)簽盡簽，戶籍人口簽約覆蓋率達(dá)61.8%,。”赤土鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王景云說,，赤土鄉(xiāng)能順利推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主要得益于充分發(fā)揮好“健康助理員”這支隊(duì)伍,。赤土鄉(xiāng)創(chuàng)新機(jī)制,，促進(jìn)基層計(jì)生隊(duì)伍向健康服務(wù)轉(zhuǎn)型,，從107名計(jì)生成員中擇優(yōu)選聘出77名轉(zhuǎn)任健康助理員。助理員們配合村醫(yī),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)群眾特別是精準(zhǔn)扶貧建檔立卡戶,、低保戶、五保戶群眾的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。
通過優(yōu)化整合,，赤土鄉(xiāng)建立了健康扶貧“六個一”工作機(jī)制(一戶一檔、一戶一冊,、一月一會,、一月一訪、一季一查,、一年一評),，打通健康扶貧“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“尋醫(yī)問藥”到“訪貧問苦”,、從“守株待兔”到“主動出擊”的轉(zhuǎn)變,。
“我們堅(jiān)持做到‘簽約一人、履約一人,、做實(shí)一人’,。”王景云介紹道，赤土鄉(xiāng)成立了5支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),，團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生,、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,。服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年都會下鄉(xiāng)為村民集中免費(fèi)做體檢,，對于糖尿病、高血壓人群每年入戶隨訪4次,，對于重癥精神疾病患者每周隨訪1次,。此外，還為特殊患者開通特色服務(wù),，如對于癱瘓?jiān)诖驳幕颊?，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)會入戶指導(dǎo)家屬如何為患者定期翻身護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡,。
村級醫(yī)療 看病方便又經(jīng)濟(jì)
以往,，群眾看病，不管是大病還是小病,，都往城里大醫(yī)院跑,，造成大醫(yī)院人滿為患。這主要是因?yàn)閭€體診所醫(yī)保無法報銷,，診療水平也較低,。為加強(qiáng)基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，漳州市大力推進(jìn)公辦村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將公辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源延伸至村一級,，著力筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,，基本實(shí)現(xiàn)轄區(qū)群眾“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)基層”的就醫(yī)格局,。
近日,，漳州市龍文區(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛、咳嗽到衛(wèi)生所就診,，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細(xì)詢問病史和體格檢查后,，初診為急性上呼吸道感染，開具三天的口服藥,。醫(yī)療費(fèi)用總額26.93元,，個人支付6.58元，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元,。對此,，小馮覺得既方便又經(jīng)濟(jì)。
“龍文區(qū)公辦村衛(wèi)生所普通門診不設(shè)起付線,。”龍文區(qū)衛(wèi)計(jì)局長孫樹林說,，公辦村衛(wèi)生所按照70%的比例予以補(bǔ)償，單次補(bǔ)償封頂50元,，一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)最高補(bǔ)償限額每人400元,。龍文區(qū)在創(chuàng)建公辦村衛(wèi)生所過程中，不僅把硬件抓上去,，還以質(zhì)量為核心,，把能力、服務(wù)抓上去,，提升綜合服務(wù)能力,，把基層做強(qiáng)，讓百姓放心,。目前,，龍文區(qū)29家公辦村衛(wèi)生所和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面開通，是漳州市最早實(shí)現(xiàn)村村通醫(yī)保的縣(市,、區(qū)),。
截至今年9月10日，漳州全市規(guī)劃建設(shè)的1628家標(biāo)準(zhǔn)化公辦村衛(wèi)生所已竣工投入使用1334家,，在建294家,，已開通醫(yī)保終端967家，今年內(nèi)可全部建成投用,，實(shí)現(xiàn)群眾診療實(shí)時結(jié)算,，享受基本藥物免費(fèi)的醫(yī)保政策。
