在推進精準扶貧工作中,，漳州市創(chuàng)新機制、緊抓落實,，不僅讓貧困戶看得起病,，還把完善的醫(yī)療設(shè)施,、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)送到村里，送到貧困戶家中,，力圖實現(xiàn)—— 讓貧困群眾看病無憂
漳州市組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診,。
漳浦縣赤土鄉(xiāng)家庭醫(yī)生為貧困戶免費體檢。
三道保障 貧困患者零負擔
“如果沒有政府出臺的好政策,，我真的治不起病了,。”10月31日，平和縣南勝鎮(zhèn)云后村村民羅韭菜對記者說,，她患尿毒癥已8年多,，如今每個星期需要去縣醫(yī)院做3次血液透析，每次血透要1000多元,。幸運的是,，羅韭菜是建檔立卡貧困戶，可享受三道醫(yī)療保障,，通過第三道補償后,，她做血透基本上不需要自己掏錢。
南勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林奇清介紹說,，平和全縣醫(yī)療機構(gòu)為建檔立卡貧困戶,、低保戶就醫(yī)開通了綠色通道，貧困患者在縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院實行先診療后付費,，只需在出院時支付自付醫(yī)療費用,，其余部分由各保險、救助經(jīng)辦管理機構(gòu)直接向醫(yī)療機構(gòu)支付,。
此外,，平和在實現(xiàn)“一站式”結(jié)算、全省統(tǒng)一的醫(yī)療疊加保險兩道保障基礎(chǔ)上,，還創(chuàng)新實施第三道保障,。利用“養(yǎng)雞生蛋”工程收益金，與中國人保財險平和分公司合作,，為全縣建檔立卡貧困戶購買“意外,、重疾、醫(yī)療費兜底保障綜合保險”,，保費每人每年330元,。對建檔立卡貧困人口中罹患疾病、符合當?shù)卣叻秶鷥?nèi)的住院醫(yī)療費用,，在基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助、精準扶貧醫(yī)療疊加保險,、商業(yè)保險等報銷后的個人自付部分,，保險公司100%負責補償，每人每年最高賠付金額為10萬元,。通過第三道保障,，使貧困戶醫(yī)療負擔基本為零。
“前段時間,，鄉(xiāng)村醫(yī)生到家里幫我老婆量血壓時,，順便幫我做了體檢，才發(fā)現(xiàn)我的腦部出了問題,。”林連金是南勝鎮(zhèn)法華村的建檔立卡貧困戶,，由于老婆患有高血壓和腦梗后遺癥，需長期服藥,，村醫(yī)和健康助理員常會到家里隨訪,。近日，林連金向入戶隨訪的村醫(yī)反映,，自己的脖子經(jīng)常疼,，村醫(yī)查看后建議他到縣醫(yī)院治療。“住院了5天,，醫(yī)療費一共3000多元,，通過報銷，我自己一分錢也不用出,。”
家庭醫(yī)生 訪貧問苦送服務(wù)
“多虧了護理人員為我父親提供人性化服務(wù),，減輕了他臨終的身體疼痛。”漳浦縣赤土鄉(xiāng)林榮和的父親前幾個月已經(jīng)去世,，提起家庭醫(yī)生團隊的服務(wù),，他豎起了大拇指。今年5月份,，林榮和的父親因肺癌晚期臥病在床,，無法下地行走?？紤]到患者無法出門,，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊來到林榮和家中，指導家屬如何為患者護理,，提高患者的生活質(zhì)量,。
“目前，全鄉(xiāng)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約做到應(yīng)簽盡簽,，戶籍人口簽約覆蓋率達61.8%,。”赤土鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王景云說,，赤土鄉(xiāng)能順利推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，主要得益于充分發(fā)揮好“健康助理員”這支隊伍,。赤土鄉(xiāng)創(chuàng)新機制，促進基層計生隊伍向健康服務(wù)轉(zhuǎn)型,，從107名計生成員中擇優(yōu)選聘出77名轉(zhuǎn)任健康助理員,。助理員們配合村醫(yī)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)群眾特別是精準扶貧建檔立卡戶,、低保戶,、五保戶群眾的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
通過優(yōu)化整合,，赤土鄉(xiāng)建立了健康扶貧“六個一”工作機制(一戶一檔,、一戶一冊、一月一會,、一月一訪,、一季一查、一年一評),，打通健康扶貧“最后一公里”,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“尋醫(yī)問藥”到“訪貧問苦”、從“守株待兔”到“主動出擊”的轉(zhuǎn)變,。
“我們堅持做到‘簽約一人,、履約一人、做實一人’,。”王景云介紹道,，赤土鄉(xiāng)成立了5支家庭醫(yī)生簽約團隊，團隊成員包括醫(yī)生,、護士,、公共衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。服務(wù)團隊每年都會下鄉(xiāng)為村民集中免費做體檢,，對于糖尿病,、高血壓人群每年入戶隨訪4次，對于重癥精神疾病患者每周隨訪1次,。此外,，還為特殊患者開通特色服務(wù)，如對于癱瘓在床的患者,，家庭醫(yī)生服務(wù)團隊會入戶指導家屬如何為患者定期翻身護理,，避免發(fā)生褥瘡。
村級醫(yī)療 看病方便又經(jīng)濟
以往,，群眾看病,，不管是大病還是小病,，都往城里大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院人滿為患,。這主要是因為個體診所醫(yī)保無法報銷,，診療水平也較低。為加強基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，漳州市大力推進公辦村衛(wèi)生所標準化建設(shè),，將公辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源延伸至村一級，著力筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,，基本實現(xiàn)轄區(qū)群眾“大病進醫(yī)院,、小病進基層”的就醫(yī)格局。
近日,，漳州市龍文區(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛,、咳嗽到衛(wèi)生所就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細詢問病史和體格檢查后,，初診為急性上呼吸道感染,，開具三天的口服藥。醫(yī)療費用總額26.93元,，個人支付6.58元,，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元。對此,，小馮覺得既方便又經(jīng)濟,。
“龍文區(qū)公辦村衛(wèi)生所普通門診不設(shè)起付線。”龍文區(qū)衛(wèi)計局長孫樹林說,，公辦村衛(wèi)生所按照70%的比例予以補償,，單次補償封頂50元，一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費最高補償限額每人400元,。龍文區(qū)在創(chuàng)建公辦村衛(wèi)生所過程中,，不僅把硬件抓上去，還以質(zhì)量為核心,，把能力,、服務(wù)抓上去，提升綜合服務(wù)能力,，把基層做強,，讓百姓放心。目前,，龍文區(qū)29家公辦村衛(wèi)生所和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面開通,，是漳州市最早實現(xiàn)村村通醫(yī)保的縣(市、區(qū)),。
截至今年9月10日,，漳州全市規(guī)劃建設(shè)的1628家標準化公辦村衛(wèi)生所已竣工投入使用1334家,，在建294家，已開通醫(yī)保終端967家,，今年內(nèi)可全部建成投用,，實現(xiàn)群眾診療實時結(jié)算，享受基本藥物免費的醫(yī)保政策,。
