讓貧困群眾看病無憂
在推進精準扶貧工作中,，漳州市創(chuàng)新機制,、緊抓落實,，不僅讓貧困戶看得起病，還把完善的醫(yī)療設施、優(yōu)質的衛(wèi)生服務送到村里,，送到貧困戶家中,，力圖實現——
漳州市組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診。
漳浦縣赤土鄉(xiāng)家庭醫(yī)生為貧困戶免費體檢,。
三道保障 貧困患者零負擔
“如果沒有政府出臺的好政策,，我真的治不起病了。”10月31日,，平和縣南勝鎮(zhèn)云后村村民羅韭菜對記者說,，她患尿毒癥已8年多，如今每個星期需要去縣醫(yī)院做3次血液透析,，每次血透要1000多元,。幸運的是，羅韭菜是建檔立卡貧困戶,，可享受三道醫(yī)療保障,，通過第三道補償后，她做血透基本上不需要自己掏錢,。
南勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林奇清介紹說,，平和全縣醫(yī)療機構為建檔立卡貧困戶、低保戶就醫(yī)開通了綠色通道,，貧困患者在縣內醫(yī)療機構住院實行先診療后付費,，只需在出院時支付自付醫(yī)療費用，其余部分由各保險,、救助經辦管理機構直接向醫(yī)療機構支付,。
此外，平和在實現“一站式”結算,、全省統(tǒng)一的醫(yī)療疊加保險兩道保障基礎上,，還創(chuàng)新實施第三道保障。利用“養(yǎng)雞生蛋”工程收益金,，與中國人保財險平和分公司合作,，為全縣建檔立卡貧困戶購買“意外、重疾,、醫(yī)療費兜底保障綜合保險”,，保費每人每年330元。對建檔立卡貧困人口中罹患疾病,、符合當地政策范圍內的住院醫(yī)療費用,，在基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助,、精準扶貧醫(yī)療疊加保險、商業(yè)保險等報銷后的個人自付部分，保險公司100%負責補償,，每人每年最高賠付金額為10萬元,。通過第三道保障，使貧困戶醫(yī)療負擔基本為零,。
“前段時間，鄉(xiāng)村醫(yī)生到家里幫我老婆量血壓時,，順便幫我做了體檢,，才發(fā)現我的腦部出了問題。”林連金是南勝鎮(zhèn)法華村的建檔立卡貧困戶,，由于老婆患有高血壓和腦梗后遺癥,，需長期服藥，村醫(yī)和健康助理員常會到家里隨訪,。近日,，林連金向入戶隨訪的村醫(yī)反映，自己的脖子經常疼,，村醫(yī)查看后建議他到縣醫(yī)院治療,。“住院了5天，醫(yī)療費一共3000多元,，通過報銷,，我自己一分錢也不用出。”
家庭醫(yī)生 訪貧問苦送服務
“多虧了護理人員為我父親提供人性化服務,，減輕了他臨終的身體疼痛,。”漳浦縣赤土鄉(xiāng)林榮和的父親前幾個月已經去世，提起家庭醫(yī)生團隊的服務,，他豎起了大拇指,。今年5月份，林榮和的父親因肺癌晚期臥病在床,，無法下地行走,。考慮到患者無法出門,，家庭醫(yī)生服務團隊來到林榮和家中,，指導家屬如何為患者護理，提高患者的生活質量,。
“目前,，全鄉(xiāng)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約做到應簽盡簽，戶籍人口簽約覆蓋率達61.8%,。”赤土鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王景云說,，赤土鄉(xiāng)能順利推進家庭醫(yī)生簽約服務，主要得益于充分發(fā)揮好“健康助理員”這支隊伍。赤土鄉(xiāng)創(chuàng)新機制,，促進基層計生隊伍向健康服務轉型,，從107名計生成員中擇優(yōu)選聘出77名轉任健康助理員。助理員們配合村醫(yī),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內群眾特別是精準扶貧建檔立卡戶,、低保戶、五保戶群眾的基本公共衛(wèi)生服務工作,。
通過優(yōu)化整合,，赤土鄉(xiāng)建立了健康扶貧“六個一”工作機制(一戶一檔、一戶一冊,、一月一會,、一月一訪、一季一查,、一年一評),，打通健康扶貧“最后一公里”，實現醫(yī)療衛(wèi)生服務從“尋醫(yī)問藥”到“訪貧問苦”,、從“守株待兔”到“主動出擊”的轉變,。
“我們堅持做到‘簽約一人、履約一人,、做實一人’,。”王景云介紹道，赤土鄉(xiāng)成立了5支家庭醫(yī)生簽約團隊,，團隊成員包括醫(yī)生,、護士、公共衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,。服務團隊每年都會下鄉(xiāng)為村民集中免費做體檢,，對于糖尿病、高血壓人群每年入戶隨訪4次,，對于重癥精神疾病患者每周隨訪1次,。此外，還為特殊患者開通特色服務,，如對于癱瘓在床的患者,，家庭醫(yī)生服務團隊會入戶指導家屬如何為患者定期翻身護理，避免發(fā)生褥瘡,。
村級醫(yī)療 看病方便又經濟
以往,，群眾看病，不管是大病還是小病,，都往城里大醫(yī)院跑,，造成大醫(yī)院人滿為患,。這主要是因為個體診所醫(yī)保無法報銷，診療水平也較低,。為加強基層醫(yī)療基礎設施建設,，漳州市大力推進公辦村衛(wèi)生所標準化建設，將公辦醫(yī)療衛(wèi)生服務資源延伸至村一級,，著力筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務網底,，基本實現轄區(qū)群眾“大病進醫(yī)院、小病進基層”的就醫(yī)格局,。
近日,，漳州市龍文區(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛、咳嗽到衛(wèi)生所就診,，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細詢問病史和體格檢查后，初診為急性上呼吸道感染,，開具三天的口服藥,。醫(yī)療費用總額26.93元，個人支付6.58元,，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元,。對此，小馮覺得既方便又經濟,。
“龍文區(qū)公辦村衛(wèi)生所普通門診不設起付線,。”龍文區(qū)衛(wèi)計局長孫樹林說，公辦村衛(wèi)生所按照70%的比例予以補償,，單次補償封頂50元,，一個自然年度內門診醫(yī)藥費最高補償限額每人400元。龍文區(qū)在創(chuàng)建公辦村衛(wèi)生所過程中,，不僅把硬件抓上去,，還以質量為核心，把能力,、服務抓上去,，提升綜合服務能力，把基層做強,，讓百姓放心,。目前，龍文區(qū)29家公辦村衛(wèi)生所和5家社區(qū)衛(wèi)生服務站城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面開通,，是漳州市最早實現村村通醫(yī)保的縣(市,、區(qū))。
截至今年9月10日,，漳州全市規(guī)劃建設的1628家標準化公辦村衛(wèi)生所已竣工投入使用1334家,，在建294家，已開通醫(yī)保終端967家,，今年內可全部建成投用,，實現群眾診療實時結算，享受基本藥物免費的醫(yī)保政策,。
