我縣首批醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員“上崗”
6月5日，我縣8名醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員受聘走馬上任,，這標(biāo)志著我縣的醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度正式建立,。這批監(jiān)督員也是全市首個(gè)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍。
這8名醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員由人大,、政協(xié)、公安,、市監(jiān),、衛(wèi)健、財(cái)政,、新聞媒體工作者組成,，具有行業(yè)覆蓋面廣、素質(zhì)高的特點(diǎn),，聘期為兩年,。社會(huì)監(jiān)督員上任后，將積極開展醫(yī)療保障法律法規(guī),、相關(guān)政策的宣傳,，引導(dǎo)群眾參與社會(huì)共治；通過明查暗訪,、實(shí)地查看等不同形式,，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督,，及時(shí)提供相關(guān)線索；密切聯(lián)系群眾,，收集和反映社會(huì)各界對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的意見建議，協(xié)助醫(yī)保部門調(diào)查投訴舉報(bào)事項(xiàng)等,。
縣醫(yī)療保障局局長 張國揚(yáng)：聘請(qǐng)醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員，主要是要加強(qiáng)醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,，對(duì)平和醫(yī)保局,、醫(yī)保管理部及其工作人員在基金管理過程中依法行政,、廉潔自律、辦事效率,、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督,，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)保服務(wù)、使用醫(yī)?；鹨约皡⒈Ｈ藛T獲取醫(yī)保待遇等進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督,。通過強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)督,，守住基本,，守住人民群眾的救命錢。
據(jù)了解,，2019年,，我縣醫(yī)療保障局完成對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查的全覆蓋，追回醫(yī)?；?90多萬元,。對(duì)7家定點(diǎn)零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)。2020年1月截至5月30日,，已完成對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查的全覆蓋,，已追回相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)99.52萬元（包括參保人主動(dòng)退款14.02萬元）。對(duì)管理不規(guī)范的2家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行約談,，對(duì)1家定點(diǎn)零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù),。
