追蹤皖遼問責(zé)背后，疫情防控防線如何失守,？
新華社北京5月17日電 題：追蹤皖遼問責(zé)背后,，疫情防控防線如何失守,？
新華社“新華視點”記者
5月16日，安徽省,、遼寧省新冠肺炎確診病例分別增至7例,、9例，目前此輪疫情的“0號病人”仍難以明確,。
同日,，兩省相繼通報問責(zé)相關(guān)單位和個人，均提及首診責(zé)任不落實等問題,。根據(jù)通報,，責(zé)令安徽六安世立醫(yī)院停業(yè)整頓，對相關(guān)負(fù)責(zé)人予以處分,、撤職,、解聘等處理；擅自接診發(fā)熱病人的六安醫(yī)師歐某某,，被移交司法機關(guān),；遼寧營口李波診所予以關(guān)停；給予遼寧省衛(wèi)健委副主任,、營口市副市長等人誡勉談話,；免去李紅陽鲅魚圈區(qū)副區(qū)長職務(wù)等。
問責(zé)背后有何真相？為何兩地首診責(zé)任均落實不力,？“新華視點”記者深入疫情防控一線進行了獨家追蹤,。
首診責(zé)任落實不力致防線“破口”
按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)哨點作用做好常態(tài)化疫情防控工作的通知》要求，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”,，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑病例,，要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序及時報告,、收治和轉(zhuǎn)運,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、診所、門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，要落實首診負(fù)責(zé)制,，嚴(yán)格做好發(fā)熱患者的登記、留觀,、核酸檢測等工作,。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，本輪疫情中最先報告的3名確診病例(張某某,、李某某,、呂某)，在六安,、營口就診時,，因首診負(fù)責(zé)制落實不力，均未在第一時間被“發(fā)現(xiàn)”,。
安徽省通報文件截圖
——5月3日至5月9日,，呂某曾在一影樓老板陪同下，到遼寧營口鲅魚圈李波診所就診,，但診所并未按規(guī)定上報,，診所大夫、影樓老板均在后期被診斷為無癥狀感染者,。
——張某某5月6日晚出現(xiàn)發(fā)熱,，后通過熟人關(guān)系，繞過正常的接診程序,，到六安世立醫(yī)院門診部急診科輸液治療,。直至11日，她再次來到該醫(yī)院住院治療時,，該醫(yī)院才對其進行核酸檢測,。
其間,，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的歐某某，經(jīng)熟人介紹,，在妻子開設(shè)的一家兒童玩具門店內(nèi),，擅自給張某某做治療。
——李某某5月5日自述身體不適,，5月8日到六安市一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病,。接診醫(yī)生問她“可有發(fā)熱”，她回答“不發(fā)熱”,，接診醫(yī)生就未量體溫,，隨后對她進行了輸液。李某某就診時未登記真名,，衛(wèi)生服務(wù)站也沒有接診記錄,，接診和治療的過程都不規(guī)范。
多環(huán)節(jié)多“哨點”失靈讓病毒傳播有可乘之機
基層反映,，在過去一年多的疫情防控中,，“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早隔離,、早治療”“群防群控”都是經(jīng)過實踐檢驗的寶貴經(jīng)驗。但從本輪疫情的傳播路徑來看,，確診病例曾歷經(jīng)醫(yī)院,、小診所、火車站,、酒店等多個公共場所，這些環(huán)節(jié)卻未做到“早發(fā)現(xiàn),、早報告”,。
雖然在六安培訓(xùn)尚未結(jié)束時，張某某,、李某某便已出現(xiàn)身體不適,，但均未被“發(fā)現(xiàn)”。據(jù)安徽省衛(wèi)健委副主任董明培介紹,，截至目前,，安徽省內(nèi)所有感染均由六安攝影培訓(xùn)活動引起。記者從六安市衛(wèi)健委了解到,，這一培訓(xùn)是影樓內(nèi)部進行,，自5月2日開始，為期6天,，每天參與培訓(xùn)人數(shù)約十幾人,。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，5月8日，李某某離開六安市時已出現(xiàn)發(fā)熱,，當(dāng)天她乘坐網(wǎng)約車前往六安火車站,，順利乘坐D3058車次到達(dá)合肥南站，隨后轉(zhuǎn)乘出租車至肥西縣,，又順利入住酒店,。在其確診后，當(dāng)?shù)匾丫o急通告尋找同車次同車廂的密切接觸者等,。
值得注意的是,，此前河北等地發(fā)生的疫情中就曾出現(xiàn)過醫(yī)療機構(gòu)、診所等基層“哨點”失靈的問題,，有的曾到藥店買藥,，有的先后多次到基層診所治療，卻未及時上報,，為疫情暴發(fā)提供可乘之機,。
筑牢防線堵漏洞及時斬斷傳播鏈條
基層反映，此次“哨點”失靈現(xiàn)象值得警惕,，當(dāng)前疫情防控的個別環(huán)節(jié)出現(xiàn)麻痹大意苗頭,，有的未能及時對發(fā)熱患者進行登記和上報，有的不嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度,，有的公共場所測溫“虛晃一槍”,，都很容易為疫情防控造成薄弱點。
5月16日,，六安市部分街區(qū),。新華社記者 周牧攝
遼寧省社會科學(xué)院研究員張思寧說，目前疫情防控相關(guān)規(guī)定和舉措是完備的,，關(guān)鍵是沒有落實到位,，尤其是一些基層小診所的防控意識和執(zhí)行力有待加強。
疫情防控中,，越“早發(fā)現(xiàn)”,，意味著更早斬斷傳播鏈條。首都醫(yī)科大學(xué)教授吳浩曾多次實地指導(dǎo)過基層疫情防控工作,，他認(rèn)為,，要強化基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“首診負(fù)責(zé)”意識，在接診中時刻保持警惕性,，詳細(xì)問詢相關(guān)病情,，未來可探索聯(lián)網(wǎng)報告等長效機制。
吳浩建議,，進一步加強基層核酸采樣能力建設(shè),，包括在鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu),、個體診所布設(shè)核酸采樣點，培訓(xùn)基層采樣力量,，提高盡早,、就近發(fā)現(xiàn)的效率。
基層認(rèn)為,，常態(tài)化疫情防控不能松懈,，建議加強監(jiān)管各環(huán)節(jié)疫情防控規(guī)定的執(zhí)行情況。此外,，專家們呼吁人們盡快接種疫苗,，筑起安全屏障。
