【中國這十年】職業(yè)病認(rèn)定難,？舉證難,？專家支招逐一破解
中國網(wǎng)4月25日訊(記者 趙曉雯) 25日,，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)就黨的十八大以來職業(yè)健康工作的主要成效和工作亮點(diǎn)舉行新聞發(fā)布會(huì),，中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤表示,，職業(yè)病診斷在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面并不難,，難在對(duì)患病勞動(dòng)者與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)，以及接觸職業(yè)病危害因素與疾病因果關(guān)系的判斷,。針對(duì)這一問題,，國家衛(wèi)生健康委組織修訂了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法，盡最大可能方便了病人的職業(yè)病診斷與鑒定,。
“職業(yè)病的診斷,，實(shí)質(zhì)上是對(duì)一種疾病歸因的診斷，它和一般疾病診斷不同,，除了病人是否患病要做出判定之外,，主要是判定勞動(dòng)者在哪家用人單位接觸了職業(yè)病危害因素，接觸了哪一種職業(yè)病危害因素,，接觸的職業(yè)病危害因素的程度是不是足以引起勞動(dòng)者患病,，難就難在這個(gè)方面。”李濤說,。
按照職業(yè)病防治法的規(guī)定,，職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史,、職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的檢測(cè)結(jié)果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,，與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,，才能做出職業(yè)病的診斷。
李濤表示,，許多勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工,，往往在發(fā)病之前，曾在多個(gè)用人單位工作,，甚至還有些勞動(dòng)者沒有和用人單位簽訂勞動(dòng)合同,。多年后，在職業(yè)病診斷時(shí),，無法證明勞動(dòng)者和用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系,，也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度。因此導(dǎo)致缺乏職業(yè)病診斷必要的證據(jù),，不能明確需要承擔(dān)責(zé)任的用人單位,，最終可能導(dǎo)致職業(yè)病無法診斷，也就無法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇,。
“針對(duì)社會(huì)反映的職業(yè)病診斷難,，職業(yè)病防治法有三次修訂，涉及到職業(yè)病診斷鑒定制度的完善,，尤其是2017年,、2018年全國人大常委會(huì)兩次對(duì)職業(yè)病防治法的修改，都在職業(yè)病診斷方面建立了相應(yīng)的制度,。取消了由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師來進(jìn)行集體診斷，以及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的行政審批,，并要求衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理,。”李濤說。
根據(jù)職業(yè)病防治法的修訂,，國家衛(wèi)生健康委組織修訂了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法,，并于2021年公布實(shí)施，新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法依法明確了職業(yè)病診斷證明書由取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署,，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章,。簡化了勞動(dòng)者要求職業(yè)病診斷的資料，勞動(dòng)者只須提供本人掌握的職業(yè)病診斷資料,，職業(yè)病診斷與鑒定的材料主要由用人單位提供,。新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法還首次明確了職業(yè)病診斷辦理的時(shí)限，大大縮短了職業(yè)病鑒定辦理的時(shí)間,，進(jìn)一步方便了患者的診斷與鑒定,。
“依據(jù)職業(yè)病防治法,，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病,。新的辦法界定了證據(jù)內(nèi)涵,，還提出了相應(yīng)的落實(shí)規(guī)定。”李濤說,。
李濤表示,，在現(xiàn)行法律框架下，修改的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法盡最大的可能方便了病人的職業(yè)病診斷與鑒定,。下一步,，將在充分調(diào)研與論證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與有關(guān)部門積極推進(jìn)職業(yè)病防治法的修改,，進(jìn)一步有效推進(jìn)職業(yè)病診斷與鑒定的便利化,。
