漳州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法2023年1月1日起實(shí)施
漳州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法將于2023年1月1日起實(shí)施，涉及多條政策調(diào)整,。
調(diào)整一：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)區(qū)分待遇,。設(shè)三級(jí)甲等檔、三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越低,，報(bào)銷比例越高,。
調(diào)整二：普通門診統(tǒng)籌。設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)為10元/次,，支付比例調(diào)高到75%,，年度限額下調(diào)到300。
調(diào)整三：門診特殊病種起付標(biāo)準(zhǔn),。三級(jí)醫(yī)院800元,，二級(jí)醫(yī)院400元，一級(jí)醫(yī)院50元,。存在多家定點(diǎn)時(shí),，年度內(nèi)按所選最高級(jí)別醫(yī)院計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。
調(diào)整四：住院起付標(biāo)準(zhǔn)不變,，支付比例調(diào)整為：三級(jí)甲等醫(yī)院55%,，其他三級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院上調(diào)為85%,，一級(jí)醫(yī)院為90%,。
調(diào)整五：異地轉(zhuǎn)診住院，市外三級(jí)醫(yī)院,，經(jīng)轉(zhuǎn)診的支付比例為45%,，自行轉(zhuǎn)外的支付比例為35%;市外二級(jí)醫(yī)院，經(jīng)轉(zhuǎn)診的支付比例為75%,，自行轉(zhuǎn)外的支付比例為,65%;市外一級(jí)醫(yī)院,，經(jīng)轉(zhuǎn)診的支付比例為80%,，自行轉(zhuǎn)外的支付比例為70%。
在一個(gè)參保年度內(nèi),，居民醫(yī)保基金累計(jì)最高支付限額為10萬元(不含門診統(tǒng)籌部分)
