全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī) 費用結(jié)算辦法出臺
本報訊 近日,,省勞動保障廳下發(fā)《全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)療費用稽核和結(jié)算管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),,進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)療費用稽核結(jié)算管理行為。
《辦法》規(guī)定,,異地購藥、普通門診及門診特殊病種的醫(yī)療費用均按實際發(fā)生的費用結(jié)算,。異地參保人員轉(zhuǎn)入福州市區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費用力爭實現(xiàn)按(普通病種及特定病種)定額結(jié)算,,在其他統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費用暫按實際發(fā)生的費用結(jié)算。福州市區(qū)內(nèi)異地醫(yī)療費用統(tǒng)一由省醫(yī)保中心與定點機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算付款,。
《辦法》明確了異地就醫(yī)醫(yī)療費用的稽核,、結(jié)算統(tǒng)一在全省聯(lián)網(wǎng)軟件上進(jìn)行,各統(tǒng)籌區(qū)可采取參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行初(終)審方式或委托就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初(終)審方式,?!掇k法》還明確了異地醫(yī)療費用結(jié)算及稽核工作程序和時限要求。
《辦法》規(guī)定,,異地購藥、普通門診及門診特殊病種的醫(yī)療費用均按實際發(fā)生的費用結(jié)算,。異地參保人員轉(zhuǎn)入福州市區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費用力爭實現(xiàn)按(普通病種及特定病種)定額結(jié)算,,在其他統(tǒng)籌區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費用暫按實際發(fā)生的費用結(jié)算。福州市區(qū)內(nèi)異地醫(yī)療費用統(tǒng)一由省醫(yī)保中心與定點機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算付款,。
《辦法》明確了異地就醫(yī)醫(yī)療費用的稽核,、結(jié)算統(tǒng)一在全省聯(lián)網(wǎng)軟件上進(jìn)行,各統(tǒng)籌區(qū)可采取參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行初(終)審方式或委托就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初(終)審方式,?!掇k法》還明確了異地醫(yī)療費用結(jié)算及稽核工作程序和時限要求。
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