廈門全民醫(yī)保下月實(shí)施 城鎮(zhèn)居民和未成年人被納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度，下月6日開始登記申報(bào)
本報(bào)昨日最新消息，下月６日起,，廈門市城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)開始登記申報(bào),。凡符合參保條件的,，辦理登記申報(bào)并繳納２００７年１月至６月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，就可從２００７年１月１日起享受醫(yī)保待遇。
廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)李欽輝稱,，隨著城鎮(zhèn)居民和未成年人納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，廈門在醫(yī)保制度及政策層面上都已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；此外,，未成年人醫(yī)保還將范圍延伸至外來(lái)務(wù)工人員在廈就讀子女,，“在時(shí)間、范圍,、力度,、廣度及便利上，廈門的醫(yī)保模式都遙遙領(lǐng)先,?！?nbsp;
參保范圍 囊括五類人群
去年１２月，廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局出臺(tái)《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,、《廈門市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,。據(jù)規(guī)定，從今年１月１日起,，廈門城鎮(zhèn)老年居民、低保人員,、殘疾人員,、未成年人及符合條件的外來(lái)工子女都被納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。其中,，符合條件的城鎮(zhèn)居民自愿參保,，而符合條件的未成年人則必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
未成年人醫(yī)保還把廈門市外來(lái)務(wù)工人員子女也納入保障體系,。外來(lái)務(wù)工人員夫妻雙方只要有一人與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同,，并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，且其子女在本市小學(xué)、初中和高中就讀的,，也必須參保并可享受政府同樣的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。
（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為具有本市戶籍,，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的三類人員：一是男６０周歲,、女５５周歲以上的老年居民；二是持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人員,；三是持有《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》并享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇的人員,。
未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象，也主要是三類人員：一是本市行政區(qū)域內(nèi),，具有本市戶籍,，年齡在１８周歲以下的未成年人（含新生兒）；二是經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的高中,、中專,、特殊學(xué)校、技校,、職校等學(xué)校中具有本市戶籍,，年齡在１８周歲以上的在冊(cè)學(xué)生；三是在本市小學(xué),、初中和高中就讀的非本市戶籍在冊(cè)學(xué)生,，其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同，并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。
其中,，在本市大專或本科或培訓(xùn)學(xué)校就讀的學(xué)生不可以參保,；其他學(xué)校如幼兒園,、中專、技校,、職校的非本市戶籍在校學(xué)生不屬參保范圍,；已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可繼續(xù)參?；騾⒓游闯赡耆酸t(yī)療保險(xiǎn),，卻不可同時(shí)參保。）
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)居民半年繳７９元
針對(duì)城鎮(zhèn)居民和未成年人絕大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入或經(jīng)濟(jì)來(lái)源,，廈門市對(duì)參保城鎮(zhèn)居民每人每年按上年度全市職工平均工資的１．８％予以補(bǔ)助,，而個(gè)人只要繳納０．７％。即以上年度社會(huì)平均工資每月１８８１元計(jì)算,，個(gè)人半年只要繳７９元,，而政府補(bǔ)助２０３．１５元,。戶籍關(guān)系從異地遷入廈門的城鎮(zhèn)居民，只要滿５年,，政府也開始給予同樣的補(bǔ)助（戶籍滿５年是指該個(gè)人戶籍遷入廈門,，截至參保當(dāng)年度６月３０日滿５年）。
對(duì)參保的未成年人,，政府每人每年按５０元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,，個(gè)人每年只要交８０元。低保人員和符合條件的殘疾人員,，個(gè)人繳費(fèi)部分甚至可免繳,。
另外，廈門醫(yī)?；鹬Ц恫糠质掷m(xù)簡(jiǎn)便,，無(wú)論保的是哪個(gè)險(xiǎn)種，參保人員都持社?？?，卡的顏色有不同，但一樣刷卡看病,，由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分在刷卡時(shí)就直接減掉，無(wú)需個(gè)人先付款再憑發(fā)票報(bào)銷,。
據(jù)介紹,，廈門市城鎮(zhèn)居民、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的最高限額,，與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額一致,，２００６醫(yī)保年度最高限額為５．３萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民 向村,、居委會(huì)申請(qǐng)參保
根據(jù)規(guī)定,，城鎮(zhèn)居民及非在校未成年人４月６日至５月１５日向戶口所在地的村、居委會(huì)辦理參保申請(qǐng),。參保人員（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)攜帶以下資料前往：參保本人身份證（新生兒不需提供）,；戶口簿；《廈門市城鎮(zhèn)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》（在村,、居委會(huì)領(lǐng)取或地稅網(wǎng)站下載）,。
各村、居委會(huì)匯總個(gè)人登記信息向各區(qū)地稅局辦理參保登記,；參保個(gè)人（或監(jiān)護(hù)人）到辦理登記的村、居委會(huì)領(lǐng)取一卡通委托號(hào),，任意選擇一家銀行辦理“一卡通委托代扣”,；地稅部門在每年６月通過(guò)銀行自動(dòng)扣費(fèi),。
其中要注意的是，參保個(gè)人務(wù)必在每年５月３０日前完成一卡通委托申請(qǐng),，確保６月份扣費(fèi),；６月６日前未存夠保費(fèi)視為未繳費(fèi)，醫(yī)?；饘⒉恢Ц夺t(yī)保費(fèi),。另外，錯(cuò)過(guò)申報(bào)期的只能下一年度再參保,。
在校學(xué)生 向?qū)W校申請(qǐng)參保
符合條件的在校學(xué)生向就讀學(xué)校申請(qǐng)參保,，學(xué)校應(yīng)在４月６日至５月２０日向各區(qū)地稅局辦理參保登記手續(xù)。
首次參保的未成年人中的在校生在地稅部門辦理投保登記手續(xù),，于５個(gè)工作日后,，島內(nèi)學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)一到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制作社會(huì)保障卡手續(xù)；島外學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)一到所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制作社會(huì)保障卡手續(xù),。
據(jù)了解,，畢業(yè)班學(xué)生在原校辦理下年度繳費(fèi)，每年４～６月,，在校學(xué)生仍在當(dāng)前就讀學(xué)校辦理下一社保年度參保繳費(fèi)手續(xù),，次年才在新學(xué)校辦理。而高三學(xué)生,，因面臨畢業(yè),，下一社保年度可能升入高等學(xué)府（大專或本科,，此類學(xué)生無(wú)需繳費(fèi)）,，也可能選擇復(fù)讀等，可自愿選擇是否參保,。
新生兒出生起 享受醫(yī)保待遇
新生兒出生后三個(gè)月內(nèi),，由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿向本人戶籍所在地的村、居委會(huì)辦理登記手續(xù),，從出生之社保年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,，可從出生之日起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未從出生之社保年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,，從繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
按規(guī)定，新生兒不論何時(shí)開始繳費(fèi),，都須全額繳納８０元,，且有專屬醫(yī)療ＩＣ卡。
據(jù)稱,，《廈門市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》中所指的“新生兒”,，是指參保時(shí)不滿一周歲的新生兒童,。
繳費(fèi)基數(shù)會(huì)發(fā)生變化
據(jù)了解，未成年人的繳費(fèi)金額未經(jīng)政策調(diào)整不會(huì)發(fā)生變動(dòng),。但城鎮(zhèn)居民（含低保居民及殘疾居民）是以上年度全市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)的,，上年度全市職工平均工資由市統(tǒng)計(jì)局在每年上半年公布，金額每年都會(huì)發(fā)生變化,，由于繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化,，下一年度的繳費(fèi)金額也會(huì)發(fā)生變化。
另外,，參保人員的年齡,、退費(fèi)時(shí)間皆以參保當(dāng)年度６月３０日作為截止點(diǎn)來(lái)計(jì)算。如１９４７年６月出生的男居民截至２００７年６月３０日已滿６０周歲,，可以在２００７年辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。
此外，殘疾人員或低保失業(yè)人員不可同時(shí)參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),。因此,，已參保的殘疾低保人員如在參保年度中間就業(yè)，應(yīng)先辦理居民醫(yī)保停保申請(qǐng),，才可辦理在職職工參保,。已繳納的居民醫(yī)保以６月３０日為時(shí)點(diǎn)，６月３０日之前提出退費(fèi)的,，退回已繳納的下一社保年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。７月１日后提出退費(fèi)不予辦理。
廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)李欽輝稱,，隨著城鎮(zhèn)居民和未成年人納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，廈門在醫(yī)保制度及政策層面上都已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；此外,，未成年人醫(yī)保還將范圍延伸至外來(lái)務(wù)工人員在廈就讀子女,，“在時(shí)間、范圍,、力度,、廣度及便利上，廈門的醫(yī)保模式都遙遙領(lǐng)先,?！?nbsp;
參保范圍 囊括五類人群
去年１２月，廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局出臺(tái)《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,、《廈門市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,。據(jù)規(guī)定，從今年１月１日起,，廈門城鎮(zhèn)老年居民、低保人員,、殘疾人員,、未成年人及符合條件的外來(lái)工子女都被納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。其中,，符合條件的城鎮(zhèn)居民自愿參保,，而符合條件的未成年人則必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
未成年人醫(yī)保還把廈門市外來(lái)務(wù)工人員子女也納入保障體系,。外來(lái)務(wù)工人員夫妻雙方只要有一人與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同,，并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，且其子女在本市小學(xué)、初中和高中就讀的,，也必須參保并可享受政府同樣的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。
（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為具有本市戶籍,，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的三類人員：一是男６０周歲,、女５５周歲以上的老年居民；二是持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人員,；三是持有《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》并享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇的人員,。
未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象，也主要是三類人員：一是本市行政區(qū)域內(nèi),，具有本市戶籍,，年齡在１８周歲以下的未成年人（含新生兒）；二是經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的高中,、中專,、特殊學(xué)校、技校,、職校等學(xué)校中具有本市戶籍,，年齡在１８周歲以上的在冊(cè)學(xué)生；三是在本市小學(xué),、初中和高中就讀的非本市戶籍在冊(cè)學(xué)生,，其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同，并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。
其中,，在本市大專或本科或培訓(xùn)學(xué)校就讀的學(xué)生不可以參保,；其他學(xué)校如幼兒園,、中專、技校,、職校的非本市戶籍在校學(xué)生不屬參保范圍,；已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可繼續(xù)參?；騾⒓游闯赡耆酸t(yī)療保險(xiǎn),，卻不可同時(shí)參保。）
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)居民半年繳７９元
針對(duì)城鎮(zhèn)居民和未成年人絕大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入或經(jīng)濟(jì)來(lái)源,，廈門市對(duì)參保城鎮(zhèn)居民每人每年按上年度全市職工平均工資的１．８％予以補(bǔ)助,，而個(gè)人只要繳納０．７％。即以上年度社會(huì)平均工資每月１８８１元計(jì)算,，個(gè)人半年只要繳７９元,，而政府補(bǔ)助２０３．１５元,。戶籍關(guān)系從異地遷入廈門的城鎮(zhèn)居民，只要滿５年,，政府也開始給予同樣的補(bǔ)助（戶籍滿５年是指該個(gè)人戶籍遷入廈門,，截至參保當(dāng)年度６月３０日滿５年）。
對(duì)參保的未成年人,，政府每人每年按５０元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,，個(gè)人每年只要交８０元。低保人員和符合條件的殘疾人員,，個(gè)人繳費(fèi)部分甚至可免繳,。
另外，廈門醫(yī)?；鹬Ц恫糠质掷m(xù)簡(jiǎn)便,，無(wú)論保的是哪個(gè)險(xiǎn)種，參保人員都持社?？?，卡的顏色有不同，但一樣刷卡看病,，由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分在刷卡時(shí)就直接減掉，無(wú)需個(gè)人先付款再憑發(fā)票報(bào)銷,。
據(jù)介紹,，廈門市城鎮(zhèn)居民、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的最高限額,，與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額一致,，２００６醫(yī)保年度最高限額為５．３萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民 向村,、居委會(huì)申請(qǐng)參保
根據(jù)規(guī)定,，城鎮(zhèn)居民及非在校未成年人４月６日至５月１５日向戶口所在地的村、居委會(huì)辦理參保申請(qǐng),。參保人員（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)攜帶以下資料前往：參保本人身份證（新生兒不需提供）,；戶口簿；《廈門市城鎮(zhèn)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》（在村,、居委會(huì)領(lǐng)取或地稅網(wǎng)站下載）,。
各村、居委會(huì)匯總個(gè)人登記信息向各區(qū)地稅局辦理參保登記,；參保個(gè)人（或監(jiān)護(hù)人）到辦理登記的村、居委會(huì)領(lǐng)取一卡通委托號(hào),，任意選擇一家銀行辦理“一卡通委托代扣”,；地稅部門在每年６月通過(guò)銀行自動(dòng)扣費(fèi),。
其中要注意的是，參保個(gè)人務(wù)必在每年５月３０日前完成一卡通委托申請(qǐng),，確保６月份扣費(fèi),；６月６日前未存夠保費(fèi)視為未繳費(fèi)，醫(yī)?；饘⒉恢Ц夺t(yī)保費(fèi),。另外，錯(cuò)過(guò)申報(bào)期的只能下一年度再參保,。
在校學(xué)生 向?qū)W校申請(qǐng)參保
符合條件的在校學(xué)生向就讀學(xué)校申請(qǐng)參保,，學(xué)校應(yīng)在４月６日至５月２０日向各區(qū)地稅局辦理參保登記手續(xù)。
首次參保的未成年人中的在校生在地稅部門辦理投保登記手續(xù),，于５個(gè)工作日后,，島內(nèi)學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)一到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制作社會(huì)保障卡手續(xù)；島外學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)一到所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制作社會(huì)保障卡手續(xù),。
據(jù)了解,，畢業(yè)班學(xué)生在原校辦理下年度繳費(fèi)，每年４～６月,，在校學(xué)生仍在當(dāng)前就讀學(xué)校辦理下一社保年度參保繳費(fèi)手續(xù),，次年才在新學(xué)校辦理。而高三學(xué)生,，因面臨畢業(yè),，下一社保年度可能升入高等學(xué)府（大專或本科,，此類學(xué)生無(wú)需繳費(fèi)）,，也可能選擇復(fù)讀等，可自愿選擇是否參保,。
新生兒出生起 享受醫(yī)保待遇
新生兒出生后三個(gè)月內(nèi),，由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿向本人戶籍所在地的村、居委會(huì)辦理登記手續(xù),，從出生之社保年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,，可從出生之日起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未從出生之社保年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,，從繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
按規(guī)定，新生兒不論何時(shí)開始繳費(fèi),，都須全額繳納８０元,，且有專屬醫(yī)療ＩＣ卡。
據(jù)稱,，《廈門市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》中所指的“新生兒”,，是指參保時(shí)不滿一周歲的新生兒童,。
繳費(fèi)基數(shù)會(huì)發(fā)生變化
據(jù)了解，未成年人的繳費(fèi)金額未經(jīng)政策調(diào)整不會(huì)發(fā)生變動(dòng),。但城鎮(zhèn)居民（含低保居民及殘疾居民）是以上年度全市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)的,，上年度全市職工平均工資由市統(tǒng)計(jì)局在每年上半年公布，金額每年都會(huì)發(fā)生變化,，由于繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化,，下一年度的繳費(fèi)金額也會(huì)發(fā)生變化。
另外,，參保人員的年齡,、退費(fèi)時(shí)間皆以參保當(dāng)年度６月３０日作為截止點(diǎn)來(lái)計(jì)算。如１９４７年６月出生的男居民截至２００７年６月３０日已滿６０周歲,，可以在２００７年辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。
此外，殘疾人員或低保失業(yè)人員不可同時(shí)參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),。因此,，已參保的殘疾低保人員如在參保年度中間就業(yè)，應(yīng)先辦理居民醫(yī)保停保申請(qǐng),，才可辦理在職職工參保,。已繳納的居民醫(yī)保以６月３０日為時(shí)點(diǎn)，６月３０日之前提出退費(fèi)的,，退回已繳納的下一社保年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。７月１日后提出退費(fèi)不予辦理。
