福州:農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi) 也可享受住院醫(yī)保
今后,,在福州市務(wù)工的農(nóng)民工,,個(gè)人不繳費(fèi),也可享受住院醫(yī)保了,?!陡V菔修r(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)近日印發(fā),。
適用范圍和對(duì)象
《辦法》所稱(chēng)農(nóng)民工,,是指在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi)具有勞動(dòng)能力、戶籍仍在鄉(xiāng)村,、以各種形式到城鎮(zhèn)務(wù)工或就地到其他非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的勞動(dòng)者,。
農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)用人單位和與之建立勞動(dòng)關(guān)系、流動(dòng)性大的農(nóng)民工,。
與城鎮(zhèn)用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,,應(yīng)隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工(或大病統(tǒng)籌)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工,,可以選擇參加住院醫(yī)療保險(xiǎn),。
參保農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)
《辦法》規(guī)定,用人單位應(yīng)在招用農(nóng)民工的30日內(nèi)到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工辦理參保登記和繳費(fèi),。在本辦法頒布前已招用符合參保對(duì)象條件的農(nóng)民工的用人單位應(yīng)從本辦法頒布之月起參加住院醫(yī)療保險(xiǎn),。逾期不辦理參保登記的,應(yīng)從本辦法頒布之月起補(bǔ)繳應(yīng)繳的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,逾期補(bǔ)繳期間不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工應(yīng)繳的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位按每人每個(gè)保險(xiǎn)期(12個(gè)月)300元繳納,,農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi),。
農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)委托地方稅務(wù)局代征。
農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,不作為計(jì)算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
《辦法》規(guī)定,,農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍為:參保農(nóng)民工在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)療費(fèi)用,。
農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn),、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)外就醫(yī),、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和其他醫(yī)療服務(wù)管理等,原則上按照本統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額為每個(gè)保期(12個(gè)月)3萬(wàn)元,。農(nóng)民工當(dāng)期參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)保期到期時(shí)仍在住院治療的,保期可延長(zhǎng)到出院為止,,但延長(zhǎng)時(shí)間最多不超過(guò)3個(gè)月,。農(nóng)民工同時(shí)參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,其住院醫(yī)療費(fèi)用只能在一方結(jié)算,,不得重復(fù)享受,。
實(shí)行定點(diǎn)管理
有開(kāi)展住院醫(yī)療服務(wù)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部為農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。農(nóng)民工住院由住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,,應(yīng)由農(nóng)民工個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由農(nóng)民工個(gè)人直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算,。
未按本規(guī)定為農(nóng)民工辦理參保登記和繳費(fèi)的,由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令限期整改,;情節(jié)嚴(yán)重的,,按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳試行條例》等有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處罰,。在此期間農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,由用人單位按本辦法的相關(guān)規(guī)定支付。 (記者謝薇)