藥品“降價(jià)死” 癥結(jié)在哪里
日前某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，百姓想用卻買不到的大多是政府降過(guò)價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜,、療效明顯的藥品,，其中70%的藥品早已不生產(chǎn)了,。在此之前的19次藥品降價(jià)中，百姓到醫(yī)院里看病照樣貴,，在藥店里買藥價(jià)格照樣高,。藥品降價(jià)這項(xiàng)“民心工程”在錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)藥購(gòu)銷“潛規(guī)則”面前難有作為。
日前,，國(guó)家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知,，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價(jià)格。其中70%的品種價(jià)格下調(diào),，最大降幅達(dá)85%,。如此大的降價(jià)幅度，按說(shuō)是令人高興的事,。但是,，日前某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn),，百姓想用卻買不到的大多是政府降過(guò)價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品,，其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了,。
有關(guān)專家認(rèn)為，這份登記表折射了當(dāng)前我國(guó)藥品反常的“降價(jià)死”現(xiàn)象,。因?yàn)?，在此之前?9次藥品降價(jià)中，百姓到醫(yī)院里看病照樣貴,，在藥店里買藥價(jià)格照樣高,，那么這第二十次降價(jià)是否能讓人嘗到什么甜頭？
降價(jià)藥藥店買不到
難上處方?jīng)]啥實(shí)惠
從1996年起,，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委開始整頓藥品價(jià)格秩序,，并下發(fā)了《藥品價(jià)格管理暫行辦法》，從1997年起加大了藥品降價(jià)的速度和力度,。
“但降了這么多年的價(jià),，老百姓并不買賬，因?yàn)樗麄儧]有得到真正的實(shí)惠,！”全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)疑難病癥專家委員會(huì)委員趙學(xué)銘說(shuō)，不論哪種藥,，只要一宣布降價(jià),，不久就會(huì)在市場(chǎng)上消失。
記者日前來(lái)到北京朝陽(yáng)區(qū)的一家藥店買此次降價(jià)的華法林片劑,，規(guī)格為2.5mg×60,，營(yíng)業(yè)員告訴一盒藥23.5元。記者質(zhì)疑：“這藥不是已經(jīng)降到18元了嗎,？” 營(yíng)業(yè)員說(shuō)：“國(guó)家規(guī)定的降價(jià)藥是另外一個(gè)規(guī)格,、別的廠家生產(chǎn)的，我們這種藥是另一個(gè)廠的,，所以沒降價(jià),。”
隨后記者又走訪了附近的多家藥店,，發(fā)現(xiàn)在此次降價(jià)行列里的一些常用的藥品很多都沒有銷售,。在其中的一家藥店，記者詢問是否有此次降價(jià)的維生素B4,，營(yíng)業(yè)員隨口就說(shuō)“賣完了”,。當(dāng)記者拿著降價(jià)藥品單詢問時(shí)，許多大藥房的營(yíng)業(yè)員都稱“沒有”或者“我們這里只有不降價(jià)的”,。
在記者采訪時(shí),，有許多消費(fèi)者表示，這么多次的降價(jià)患者并未感受到藥品價(jià)格下降帶來(lái)的實(shí)惠,。趙女士拿著這次的降價(jià)單,，告訴記者：“藥品降價(jià)好多次了，中間環(huán)節(jié)沒變,，最后人家不賣降價(jià)藥就是了,。像現(xiàn)在一種藥名字好幾種，我們也根本不知道哪個(gè)是降價(jià)藥,，回頭人家換個(gè)名字再賣不就行了,。”
進(jìn)行此次“百姓缺藥調(diào)查”的藥房陳經(jīng)理說(shuō)：“我們藥店搞的這個(gè)‘百姓缺藥登記表’,，發(fā)現(xiàn)老百姓需要的都是些‘老藥品’,，如阿莫西林、頭孢曲松鈉,、酵母片等,，其中大多為政府宣布降價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品,，于是我們專門建立了一個(gè)‘老藥柜臺(tái)’,，準(zhǔn)備滿足百姓吃普通藥的愿望?？晌覀兊绞袌?chǎng)采購(gòu)發(fā)現(xiàn),，70%的‘老藥’特別是降價(jià)藥早已沒有了貨源，因?yàn)檎恍歼@些藥品降價(jià)后,，廠家,、藥店和醫(yī)院都沒有了利潤(rùn)空間，不生產(chǎn),、不購(gòu)進(jìn),，使得這些藥品慘遭市場(chǎng)淘汰，最后我們的‘老藥柜臺(tái)’也無(wú)法辦下去了,?！?
據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，在某省立醫(yī)院,，頭孢他啶前6個(gè)月平均每月用量為4537支,，自降價(jià)后的第二個(gè)月開始，用量就僅為2400支,，下降了47%,，可見降價(jià)與臨床處方使用量之間的關(guān)聯(lián)性之強(qiáng)。降價(jià)藥品難上處方,，降不降沒兩樣,，讓本是“惠民工程”的降價(jià)大戰(zhàn)輸了民心,。
藥品降價(jià)斗不過(guò)“潛規(guī)則”
公關(guān)費(fèi)讓降價(jià)胎死腹中
看病貴，主要貴在藥價(jià)長(zhǎng)期虛高,，政府對(duì)藥品降價(jià)的次數(shù)已經(jīng)多達(dá)20次,，其降價(jià)范圍之廣、頻率之高,、力度之大都是史無(wú)前例的,。但醫(yī)藥界人士認(rèn)為，如果沒有完善的配套措施做保障,，藥品降價(jià)這項(xiàng)“民心工程”在錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)藥購(gòu)銷“潛規(guī)則”面前難有作為,。
一位藥企工作人員告訴記者：“抗生素是我們企業(yè)的主要產(chǎn)品，是一種基本藥物,。尤其是我們生產(chǎn)的這種,，質(zhì)量、效果非常好,。但降價(jià)之后,，我們基本上不再走貨了，庫(kù)存中還有很多沒有銷售完的,，所以估計(jì)企業(yè)這個(gè)月不再生產(chǎn)了,。”
隨后他向記者介紹了其中的原由：醫(yī)院和醫(yī)生賺的少了,，怎么還會(huì)用我們的貨?，F(xiàn)在抗生素類的替代藥物太多，僅僅降了幾種抗生素的價(jià)格,，醫(yī)院完全可以找出理由進(jìn)另外價(jià)格高的抗生素藥物,，因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生具有絕對(duì)的用藥決定權(quán)。
干了10多年醫(yī)藥代表的辛女士給記者算了一筆賬,，某種抗生素1支賣50元時(shí),，“公關(guān)費(fèi)”可以達(dá)到20元左右。后來(lái)降價(jià)降到27元左右,，其“公關(guān)費(fèi)”約10元,，也算勉強(qiáng)可以支撐。但現(xiàn)在降到20元以下,，“公關(guān)費(fèi)”都不到5元,，根本填不飽醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的胃口。所以醫(yī)院也就不會(huì)進(jìn)這種藥了,，醫(yī)生自然也不會(huì)開了,，降價(jià)藥不死才怪呢！
記者從相關(guān)部門了解到,，從2004年到2006年上半年,，雖然降價(jià)頻繁,，但治療腫瘤、心腦血管,、抗感染的藥物的加權(quán)平均價(jià)格并沒有下降,，反而上升了近20%,。有專家認(rèn)為,，在藥品降價(jià)的背景下，加權(quán)平均價(jià)格卻上漲,，最有可能的解釋就是,，某些藥品價(jià)格的變化導(dǎo)致了市場(chǎng)中不同藥品的使用比例發(fā)生改變，中高端產(chǎn)品使用比例放大,。
醫(yī)藥若再不分家
百姓只能空歡喜
辛女士給記者舉了另外的一個(gè)例子――“胸腺肽注射液”進(jìn)口的700元一瓶,，合資生產(chǎn)的200元一瓶，國(guó)產(chǎn)的五六元錢一瓶,，藥效基本一樣,。但現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的幾乎賣不出去，因?yàn)榘凑铡耙?guī)定”,，醫(yī)院用國(guó)產(chǎn)藥只有幾角錢的利潤(rùn),，長(zhǎng)此以往，國(guó)產(chǎn)的“胸腺肽注射液”將永遠(yuǎn)退出舞臺(tái),。
造成降價(jià)藥和這種既便宜療效又好的藥失去市場(chǎng)的原因就在于目前的“醫(yī)藥不分”,。浙江省杭州市食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)郭泰鴻認(rèn)為，當(dāng)前實(shí)行的“醫(yī)藥不分”,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償機(jī)制,，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫(yī)生拉向了“價(jià)重于效,、價(jià)高于效,、價(jià)先于效”的道路，促使他們向利益傾斜,。不改變這個(gè)根源,，百姓仍要吃高價(jià)藥。
一位醫(yī)藥界人士告訴記者,，對(duì)很多藥品尤其是仿制藥來(lái)說(shuō),，醫(yī)藥企業(yè)一般只獲得正常的生產(chǎn)利潤(rùn)，不管定價(jià)高或者定價(jià)低,，其出廠價(jià)都不會(huì)相差很多,，但藥品定價(jià)卻直接影響著其銷售量，藥價(jià)定的越高,，藥品一般就越好賣,，藥廠利潤(rùn)也就越大,。所以在被現(xiàn)行的醫(yī)藥購(gòu)銷“潛規(guī)則”的逼迫之下，藥企只能在國(guó)家降價(jià)后,，或者重新漲價(jià),，或者生產(chǎn)更貴更高檔的品種，才能有錢賺,。伴隨著降價(jià)藥的消失,，一夜之間又生出了很多“新藥”，如已經(jīng)不常見的普通紅霉素藥品,，“重生”后市場(chǎng)上有47種,，價(jià)錢也隨之提高，甚至高達(dá)普通紅霉素的10倍,。這就叫“上有政策,，下有對(duì)策”，單純行政降價(jià)只能讓老百姓空歡喜,。
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行政降價(jià)不能
解決藥價(jià)虛高
有關(guān)專家分析,，當(dāng)前我國(guó)有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),；但在消費(fèi)環(huán)節(jié),，85%的藥品仍然被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場(chǎng)的支配主體,，又是賣方市場(chǎng)的支配主體,，因?yàn)榘傩沼盟幨潜粍?dòng)的，必須聽從醫(yī)療單位的建議,。其壟斷經(jīng)營(yíng)的結(jié)果是使充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的好處,，留給百姓的只有一點(diǎn)點(diǎn)。
安徽醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)陳飛虎教授說(shuō),，“降價(jià)死”現(xiàn)在成了一種較為普遍的現(xiàn)象,，藥品價(jià)格越低，越是賣不出去,，這是因?yàn)槔习傩諏?duì)于藥品的消費(fèi)一直處于被動(dòng)狀態(tài),，由于回扣、利潤(rùn)誘惑,，醫(yī)生自然開那些利潤(rùn)高的藥品,。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不進(jìn)降價(jià)藥、低價(jià)藥,，藥企也就停止生產(chǎn)和供應(yīng),。
行政降價(jià)不是解決藥價(jià)虛高的根本辦法，但是藥品降價(jià)的方向必須堅(jiān)持，但現(xiàn)在問題的關(guān)鍵是,，如何盡快啟動(dòng)醫(yī)藥分家,，探索治本之策，從根本上真正解決矛盾,。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)王辰表示,，要實(shí)行醫(yī)藥分家要有幾個(gè)基礎(chǔ)：一、“中間環(huán)節(jié)”被醫(yī)院的個(gè)別人和醫(yī)生拿走,，嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)務(wù)工作者的隊(duì)伍,；二、如果能夠?qū)ⅰ爸虚g環(huán)節(jié)”的錢轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,、患者,、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，完全可以解決患者看病難,、醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)不足的問題,；三,、醫(yī)藥分家斷掉“中間環(huán)節(jié)”后，現(xiàn)行體制下醫(yī)院的藥品收入不能減,，除非財(cái)政愿意貼錢,。
有關(guān)專家提出，由于我國(guó)醫(yī)藥不分的體制弊端,，上游的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和下游的壟斷經(jīng)營(yíng)存在沖突,，政府如果單純依靠行政手段調(diào)價(jià)，而不從整體上去考慮,，只能“頭疼醫(yī)頭,，腳疼醫(yī)腳”， 不能從根本上解決問題,。
在今年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出,，“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策,，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,。對(duì)公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,，控制盲目創(chuàng)收傾向。
?。ㄔS黎珊）
日前,，國(guó)家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知,，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價(jià)格。其中70%的品種價(jià)格下調(diào),，最大降幅達(dá)85%,。如此大的降價(jià)幅度，按說(shuō)是令人高興的事,。但是,，日前某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn),，百姓想用卻買不到的大多是政府降過(guò)價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品,，其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了,。
有關(guān)專家認(rèn)為，這份登記表折射了當(dāng)前我國(guó)藥品反常的“降價(jià)死”現(xiàn)象,。因?yàn)?，在此之前?9次藥品降價(jià)中，百姓到醫(yī)院里看病照樣貴,，在藥店里買藥價(jià)格照樣高,，那么這第二十次降價(jià)是否能讓人嘗到什么甜頭？
降價(jià)藥藥店買不到
難上處方?jīng)]啥實(shí)惠
從1996年起,，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委開始整頓藥品價(jià)格秩序,，并下發(fā)了《藥品價(jià)格管理暫行辦法》，從1997年起加大了藥品降價(jià)的速度和力度,。
“但降了這么多年的價(jià),，老百姓并不買賬，因?yàn)樗麄儧]有得到真正的實(shí)惠,！”全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)疑難病癥專家委員會(huì)委員趙學(xué)銘說(shuō)，不論哪種藥,，只要一宣布降價(jià),，不久就會(huì)在市場(chǎng)上消失。
記者日前來(lái)到北京朝陽(yáng)區(qū)的一家藥店買此次降價(jià)的華法林片劑,，規(guī)格為2.5mg×60,，營(yíng)業(yè)員告訴一盒藥23.5元。記者質(zhì)疑：“這藥不是已經(jīng)降到18元了嗎,？” 營(yíng)業(yè)員說(shuō)：“國(guó)家規(guī)定的降價(jià)藥是另外一個(gè)規(guī)格,、別的廠家生產(chǎn)的，我們這種藥是另一個(gè)廠的,，所以沒降價(jià),。”
隨后記者又走訪了附近的多家藥店,，發(fā)現(xiàn)在此次降價(jià)行列里的一些常用的藥品很多都沒有銷售,。在其中的一家藥店，記者詢問是否有此次降價(jià)的維生素B4,，營(yíng)業(yè)員隨口就說(shuō)“賣完了”,。當(dāng)記者拿著降價(jià)藥品單詢問時(shí)，許多大藥房的營(yíng)業(yè)員都稱“沒有”或者“我們這里只有不降價(jià)的”,。
在記者采訪時(shí),，有許多消費(fèi)者表示，這么多次的降價(jià)患者并未感受到藥品價(jià)格下降帶來(lái)的實(shí)惠,。趙女士拿著這次的降價(jià)單,，告訴記者：“藥品降價(jià)好多次了，中間環(huán)節(jié)沒變,，最后人家不賣降價(jià)藥就是了,。像現(xiàn)在一種藥名字好幾種，我們也根本不知道哪個(gè)是降價(jià)藥,，回頭人家換個(gè)名字再賣不就行了,。”
進(jìn)行此次“百姓缺藥調(diào)查”的藥房陳經(jīng)理說(shuō)：“我們藥店搞的這個(gè)‘百姓缺藥登記表’,，發(fā)現(xiàn)老百姓需要的都是些‘老藥品’,，如阿莫西林、頭孢曲松鈉,、酵母片等,，其中大多為政府宣布降價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品,，于是我們專門建立了一個(gè)‘老藥柜臺(tái)’,，準(zhǔn)備滿足百姓吃普通藥的愿望?？晌覀兊绞袌?chǎng)采購(gòu)發(fā)現(xiàn),，70%的‘老藥’特別是降價(jià)藥早已沒有了貨源，因?yàn)檎恍歼@些藥品降價(jià)后,，廠家,、藥店和醫(yī)院都沒有了利潤(rùn)空間，不生產(chǎn),、不購(gòu)進(jìn),，使得這些藥品慘遭市場(chǎng)淘汰，最后我們的‘老藥柜臺(tái)’也無(wú)法辦下去了,?！?
據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，在某省立醫(yī)院,，頭孢他啶前6個(gè)月平均每月用量為4537支,，自降價(jià)后的第二個(gè)月開始，用量就僅為2400支,，下降了47%,，可見降價(jià)與臨床處方使用量之間的關(guān)聯(lián)性之強(qiáng)。降價(jià)藥品難上處方,，降不降沒兩樣,，讓本是“惠民工程”的降價(jià)大戰(zhàn)輸了民心,。
藥品降價(jià)斗不過(guò)“潛規(guī)則”
公關(guān)費(fèi)讓降價(jià)胎死腹中
看病貴，主要貴在藥價(jià)長(zhǎng)期虛高,，政府對(duì)藥品降價(jià)的次數(shù)已經(jīng)多達(dá)20次,，其降價(jià)范圍之廣、頻率之高,、力度之大都是史無(wú)前例的,。但醫(yī)藥界人士認(rèn)為，如果沒有完善的配套措施做保障,，藥品降價(jià)這項(xiàng)“民心工程”在錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)藥購(gòu)銷“潛規(guī)則”面前難有作為,。
一位藥企工作人員告訴記者：“抗生素是我們企業(yè)的主要產(chǎn)品，是一種基本藥物,。尤其是我們生產(chǎn)的這種,，質(zhì)量、效果非常好,。但降價(jià)之后,，我們基本上不再走貨了，庫(kù)存中還有很多沒有銷售完的,，所以估計(jì)企業(yè)這個(gè)月不再生產(chǎn)了,。”
隨后他向記者介紹了其中的原由：醫(yī)院和醫(yī)生賺的少了,，怎么還會(huì)用我們的貨?，F(xiàn)在抗生素類的替代藥物太多，僅僅降了幾種抗生素的價(jià)格,，醫(yī)院完全可以找出理由進(jìn)另外價(jià)格高的抗生素藥物,，因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生具有絕對(duì)的用藥決定權(quán)。
干了10多年醫(yī)藥代表的辛女士給記者算了一筆賬,，某種抗生素1支賣50元時(shí),，“公關(guān)費(fèi)”可以達(dá)到20元左右。后來(lái)降價(jià)降到27元左右,，其“公關(guān)費(fèi)”約10元,，也算勉強(qiáng)可以支撐。但現(xiàn)在降到20元以下,，“公關(guān)費(fèi)”都不到5元,，根本填不飽醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的胃口。所以醫(yī)院也就不會(huì)進(jìn)這種藥了,，醫(yī)生自然也不會(huì)開了,，降價(jià)藥不死才怪呢！
記者從相關(guān)部門了解到,，從2004年到2006年上半年,，雖然降價(jià)頻繁,，但治療腫瘤、心腦血管,、抗感染的藥物的加權(quán)平均價(jià)格并沒有下降,，反而上升了近20%,。有專家認(rèn)為,，在藥品降價(jià)的背景下，加權(quán)平均價(jià)格卻上漲,，最有可能的解釋就是,，某些藥品價(jià)格的變化導(dǎo)致了市場(chǎng)中不同藥品的使用比例發(fā)生改變，中高端產(chǎn)品使用比例放大,。
醫(yī)藥若再不分家
百姓只能空歡喜
辛女士給記者舉了另外的一個(gè)例子――“胸腺肽注射液”進(jìn)口的700元一瓶,，合資生產(chǎn)的200元一瓶，國(guó)產(chǎn)的五六元錢一瓶,，藥效基本一樣,。但現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的幾乎賣不出去，因?yàn)榘凑铡耙?guī)定”,，醫(yī)院用國(guó)產(chǎn)藥只有幾角錢的利潤(rùn),，長(zhǎng)此以往，國(guó)產(chǎn)的“胸腺肽注射液”將永遠(yuǎn)退出舞臺(tái),。
造成降價(jià)藥和這種既便宜療效又好的藥失去市場(chǎng)的原因就在于目前的“醫(yī)藥不分”,。浙江省杭州市食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)郭泰鴻認(rèn)為，當(dāng)前實(shí)行的“醫(yī)藥不分”,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償機(jī)制,，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫(yī)生拉向了“價(jià)重于效,、價(jià)高于效,、價(jià)先于效”的道路，促使他們向利益傾斜,。不改變這個(gè)根源,，百姓仍要吃高價(jià)藥。
一位醫(yī)藥界人士告訴記者,，對(duì)很多藥品尤其是仿制藥來(lái)說(shuō),，醫(yī)藥企業(yè)一般只獲得正常的生產(chǎn)利潤(rùn)，不管定價(jià)高或者定價(jià)低,，其出廠價(jià)都不會(huì)相差很多,，但藥品定價(jià)卻直接影響著其銷售量，藥價(jià)定的越高,，藥品一般就越好賣,，藥廠利潤(rùn)也就越大,。所以在被現(xiàn)行的醫(yī)藥購(gòu)銷“潛規(guī)則”的逼迫之下，藥企只能在國(guó)家降價(jià)后,，或者重新漲價(jià),，或者生產(chǎn)更貴更高檔的品種，才能有錢賺,。伴隨著降價(jià)藥的消失,，一夜之間又生出了很多“新藥”，如已經(jīng)不常見的普通紅霉素藥品,，“重生”后市場(chǎng)上有47種,，價(jià)錢也隨之提高，甚至高達(dá)普通紅霉素的10倍,。這就叫“上有政策,，下有對(duì)策”，單純行政降價(jià)只能讓老百姓空歡喜,。
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行政降價(jià)不能
解決藥價(jià)虛高
有關(guān)專家分析,，當(dāng)前我國(guó)有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),；但在消費(fèi)環(huán)節(jié),，85%的藥品仍然被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場(chǎng)的支配主體,，又是賣方市場(chǎng)的支配主體,，因?yàn)榘傩沼盟幨潜粍?dòng)的，必須聽從醫(yī)療單位的建議,。其壟斷經(jīng)營(yíng)的結(jié)果是使充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的好處,，留給百姓的只有一點(diǎn)點(diǎn)。
安徽醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)陳飛虎教授說(shuō),，“降價(jià)死”現(xiàn)在成了一種較為普遍的現(xiàn)象,，藥品價(jià)格越低，越是賣不出去,，這是因?yàn)槔习傩諏?duì)于藥品的消費(fèi)一直處于被動(dòng)狀態(tài),，由于回扣、利潤(rùn)誘惑,，醫(yī)生自然開那些利潤(rùn)高的藥品,。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不進(jìn)降價(jià)藥、低價(jià)藥,，藥企也就停止生產(chǎn)和供應(yīng),。
行政降價(jià)不是解決藥價(jià)虛高的根本辦法，但是藥品降價(jià)的方向必須堅(jiān)持，但現(xiàn)在問題的關(guān)鍵是,，如何盡快啟動(dòng)醫(yī)藥分家,，探索治本之策，從根本上真正解決矛盾,。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)王辰表示,，要實(shí)行醫(yī)藥分家要有幾個(gè)基礎(chǔ)：一、“中間環(huán)節(jié)”被醫(yī)院的個(gè)別人和醫(yī)生拿走,，嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)務(wù)工作者的隊(duì)伍,；二、如果能夠?qū)ⅰ爸虚g環(huán)節(jié)”的錢轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,、患者,、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，完全可以解決患者看病難,、醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)不足的問題,；三,、醫(yī)藥分家斷掉“中間環(huán)節(jié)”后，現(xiàn)行體制下醫(yī)院的藥品收入不能減,，除非財(cái)政愿意貼錢,。
有關(guān)專家提出，由于我國(guó)醫(yī)藥不分的體制弊端,，上游的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和下游的壟斷經(jīng)營(yíng)存在沖突,，政府如果單純依靠行政手段調(diào)價(jià)，而不從整體上去考慮,，只能“頭疼醫(yī)頭,，腳疼醫(yī)腳”， 不能從根本上解決問題,。
在今年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出,，“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策,，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,。對(duì)公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,，控制盲目創(chuàng)收傾向。
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