住院費用首現(xiàn)負增長
4月30日,，中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀在北京考察社區(qū)衛(wèi)生工作,，并主持召開北京市社區(qū)衛(wèi)生工作座談會,。這是吳儀在社區(qū)衛(wèi)生工作座談會上講話。 新華社記者高潔攝
4月下旬,，衛(wèi)生部政法司,、規(guī)財司,、統(tǒng)計信息中心對2006年全國衛(wèi)生統(tǒng)計和財務決算資料進行了初步分析，分析結果表明,，我國衛(wèi)生服務出現(xiàn)了一些新的可喜變化,。主要表現(xiàn)在：醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭得到遏制，患者的門急診費用接近零增長,，住院費用出現(xiàn)負增長,，藥品在醫(yī)藥費用中的構成比例持續(xù)下降，患者負擔有所減輕;醫(yī)療機構門急診和住院工作量增加,，醫(yī)療服務效率提高;患者就醫(yī)流向開始發(fā)生變化,，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構服務量增加;政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入增加，在機構總收入中的比例有所提高,。
近年來,，各級衛(wèi)生部門認真貫徹黨中央、國務院關于衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的要求,，堅持從自我做起,，從能解決的現(xiàn)實問題入手，積極采取各項措施,，量力而行,，而又盡力而為，努力緩解群眾看病難,、看病貴問題,，衛(wèi)生發(fā)展出現(xiàn)了一些新的可喜變化。
門診病人醫(yī)療費用漲幅顯著下降 住院醫(yī)療費用首次出現(xiàn)負增長
2006年,，門診病人人均醫(yī)療費用94.8元,比上年增加1.8元(未剔出價格變動因素,，下同)，其中：醫(yī)院為125.9元,，與上年基本持平;社區(qū)衛(wèi)生服務中心為96.7元，比上年減少1.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院44.2元,比上年增加2.2元,。
2006年,，住院病人人均住院費用3383.5元,比上年減少39元，其中：醫(yī)院4518.9元,，減少26.7元;社區(qū)衛(wèi)生服務中心為2645.4元,，減少262.0元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為761.1元,增加30.6元。
2002年以來,，病人醫(yī)療費用漲幅呈下降趨勢,，2006年下降尤為明顯。2006年人均門診費用上漲1.9%,人均住院費用下降1.1%,，大大低于前4年漲幅(2002-2005年門診和住院費用年平均增長分別為8.0%,、9.8%),。這是改革開放以后醫(yī)療費用增長幅度最小的一年，如果考慮價格因素的變化,，則門診醫(yī)療費用首次接近零增長,，住院醫(yī)療費用首次出現(xiàn)負增長。
2002-2006年門診和住院醫(yī)療費用漲幅(分別為6.1%和7.1%)低于同期城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入漲幅(均在10%以上) ,2006年大大低于同期城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民收入漲幅(分別為12%和10%),。
從衛(wèi)生部門所屬不同級別醫(yī)院看,，部屬、市屬和縣屬醫(yī)院人均門診費用比2005年分別增加4.4元,、1.6元和0.5元,，分別增長1.8%、1.2%和0.6%;而省屬醫(yī)院減少2.8元,，降低1.5%,。部屬、省屬,、市屬和縣屬醫(yī)院人均住院費用比2005年分別減少217元,、185元、101元,、25元,，分別降低1.7%、1.9%,、1.8%和1.1%(見表1,、表2)。
| 表1 醫(yī)療機構門診及住院病人人均醫(yī)療費用 | |||||
| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
| 門診病人人均醫(yī)療費用(元) | 71.2 | 79.6 | 88.8 | 93.0 | 94.8 |
| 其中:醫(yī)院 | 99.5 | 111.8 | 120.0 | 125.3 | 125.9 |
| 部屬 | 221.1 | 223.2 | 234.8 | 247.1 | 251.5 |
| 省屬 | 153.0 | 164.2 | 175.2 | 192.5 | 189.7 |
| 市屬 | 103.7 | 116.8 | 124.1 | 130.7 | 132.3 |
| 縣屬 | 63.9 | 68.6 | 77.3 | 84.2 | 84.7 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 81.0 | 91.8 | 101.0 | 98.6 | 96.7 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 33.1 | 36.6 | 40.6 | 42.0 | 44.2 |
| 住院病人人均住院費用(元) | 2384.5 | 2737.1 | 3086.9 | 3422.5 | 3383.5 |
| 其中:醫(yī)院 | 3429.8 | 3821.6 | 4166.4 | 4545.6 | 4518.9 |
| 部屬 | 11454.5 | 12269.3 | 11916.2 | 12650.9 | 12434.2 |
| 省屬 | 7947.2 | 8497.3 | 8925.4 | 9871.2 | 9686.0 |
| 市屬 | 4270.9 | 4679.2 | 5121.9 | 5452.4 | 5351.6 |
| 縣屬 | 1779.3 | 1901.1 | 2089.5 | 2266.5 | 2241.3 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 1927.4 | 2290.9 | 2656.6 | 2907.4 | 2645.4 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 481.9 | 558.6 | 644.0 | 730.5 | 761.1 |
| 注:①本表系衛(wèi)生部門醫(yī)療機構數(shù)據(jù),。②表中數(shù)字按當年價格計算,。以下表同。 | |||||
| 表2 醫(yī)療機構門診及住院病人人均醫(yī)療費用上漲幅度(上年=100) | |||||
| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
| 門診病人人均醫(yī)療費用上漲% | 10.2 | 11.8 | 11.6 | 4.7 | 1.9 |
| 其中:醫(yī)院 | 8.2 | 12.4 | 7.3 | 4.4 | 0.5 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 8.9 | 13.3 | 10.0 | -2.4 | -1.9 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 10.7 | 10.6 | 10.9 | 3.4 | 5.2 |
| 住院病人人均住院費用上漲% | 24.6 | 14.8 | 12.8 | 10.9 | -1.1 |
| 其中:醫(yī)院 | 18.3 | 11.4 | 9.0 | 9.1 | -0.6 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 18.9 | 16.0 | 9.4 | -9.0 | |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 28.4 | 15.9 | 15.3 | 13.4 | 4.2 |
藥費占醫(yī)療費用比重下降
2002年以來,，藥費占醫(yī)療費用比重呈下降趨勢(見表3),。2006年與2002年相比，門診病人藥費比重由58.3%下降到53.2%,住院病人由44.0%下降到42.2%,，分別下降了5.1個百分點和1.8個百分點,。門診病人藥費比重高于住院病人,但藥費比重下降較住院病人更明顯。各類醫(yī)療機構門診和住院藥費比重均有不同程度下降,。2006年,，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人藥費比重分別為51.2%,、63.2%和59.4%,，住院病人藥費比重分別為42.2%、36.2%和43.3%,。
| 表3 門診和住院病人藥費占醫(yī)療費用比重 | |||||
| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | |
| 門診病人藥費占醫(yī)療費用% | 58.3 | 57.5 | 55.1 | 54.7 | 53.2 |
| 其中:醫(yī)院 | 56.4 | 55.6 | 53.3 | 52.9 | 51.2 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 62.6 | 61.4 | 62.0 | 63.5 | 63.2 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 64.5 | 63.7 | 61.5 | 60.6 | 59.4 |
| 住院病人藥費占醫(yī)療費用% | 44.0 | 44.3 | 43.4 | 43.4 | 42.2 |
| 其中:醫(yī)院 | 43.9 | 44.3 | 43.4 | 43.5 | 42.2 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 39.2 | 37.1 | 37.7 | 37.8 | 36.2 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 45.7 | 45.2 | 43.7 | 43.5 | 43.3 |
