上海試行醫(yī)生合法走穴 執(zhí)業(yè)中醫(yī)可到藥店坐堂
4月8日，前往浦東首個(gè)坐堂中醫(yī)診所就診的市民不少,。
■浦東寶山先解禁,，但西醫(yī)“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”未放行
■醫(yī)師不能自行申請(qǐng),，只能由醫(yī)藥公司聘請(qǐng)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)暫不考慮 ■是否需征求醫(yī)院意見,，主管部門未定
□晨報(bào)記者 陳里予
新醫(yī)改方案公布后,，上海首個(gè)中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所本周拿到“執(zhí)照”，上海首批“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”醫(yī)生也隨之在浦東破冰。不過,，這一新的嘗試卻在低調(diào)中進(jìn)行,。昨天記者多方努力，仍未打聽到其中一位醫(yī)生來自哪家醫(yī)院,，原因只有一個(gè)——這位醫(yī)生還未征得所在單位同意,，有所顧慮。
浦東社發(fā)局相關(guān)人士透露,，浦東試點(diǎn)的 “第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”“坐堂醫(yī)”首先為具有中級(jí)職稱的中醫(yī)開口子,，但是否一定要經(jīng)過所在單位同意，目前各方還在熱烈討論之中,。
悄然破冰：
浦東寶山試行中醫(yī)坐堂
浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)慈善街,，養(yǎng)和堂藥店2樓，上海市第一家中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所煥然一新,。走過藥品柜臺(tái),，就有一個(gè)診所：寬敞的候診區(qū)域，清靜的診間,。據(jù)悉,，這就是上海首個(gè)被“復(fù)活”的傳統(tǒng)中醫(yī)診療模式——“坐堂醫(yī)”：老中醫(yī)診脈、開方,，伙計(jì)當(dāng)場(chǎng)抓藥,、配藥，一個(gè)中醫(yī)療程就走完了,。
養(yǎng)和堂藥店負(fù)責(zé)人夏蔚峰告訴記者,，作為國(guó)家試點(diǎn)，浦東新區(qū)和寶山區(qū)首先解禁中醫(yī)坐堂,。經(jīng)過四個(gè)月籌備,、審核，本周成為上海首個(gè)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的藥店,。這個(gè)“樣板”中醫(yī)坐堂診所要求頗高,，需要非常嚴(yán)格的硬件條件。不僅如此,，這個(gè)診所的核心“坐堂醫(yī)”更是上海醫(yī)療界的突破,，上海首批“坐堂醫(yī)”在藥店全部都是“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”，兩名“坐堂醫(yī)”都是在職中醫(yī)師,，在藥店“坐堂”之余,，還在醫(yī)院行醫(yī),。
蹊蹺的是,，養(yǎng)和堂藥店診所門口卻只懸掛著一個(gè)醫(yī)師的照片和簡(jiǎn)介：“汪文娟：中醫(yī)藥大學(xué)教授、黃浦區(qū)中心醫(yī)院特聘專家”。另一位“坐堂醫(yī)”則還未露出廬山真面目,。
有趣的是,，前來看病的患者卻很清楚：“醫(yī)師每年都來開膏方的。”原來,，每到膏方季節(jié),，養(yǎng)和堂會(huì)為40多位老中醫(yī)申請(qǐng)“特許坐堂”，通過膏方,，這些中醫(yī)師已經(jīng)培養(yǎng)了自己的“粉絲”,，不愁沒病人。仍有爭(zhēng)論：
是否征求醫(yī)院意見未定
另一位“坐堂醫(yī)”到底是誰(shuí)?不論是浦東新區(qū)社發(fā)局,、浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,，還是藥店負(fù)責(zé)人都不愿透露醫(yī)生的姓名，更不愿透露該醫(yī)生現(xiàn)就職于哪家醫(yī)院,。經(jīng)多方打聽,，記者最終確認(rèn)，這位專家是在職中醫(yī),，職稱是副主任,。“醫(yī)生有顧慮，因?yàn)檫€未和就職單位進(jìn)行充分溝通,，怕單位知道了會(huì)對(duì)其不利,。”浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)點(diǎn)審批相關(guān)工作人員透露。
據(jù)悉,，目前上海除童涵春有一個(gè)自己的中醫(yī)師外,，其他藥店都沒有，坐堂中醫(yī)勢(shì)必來自醫(yī)院,。國(guó)家中醫(yī)藥管理局此次解禁“坐堂醫(yī)”的同時(shí),，特別允許中醫(yī)師可以坐堂“第二個(gè)”執(zhí)業(yè)點(diǎn)。但是,，國(guó)家并沒有明確是否要經(jīng)過醫(yī)生就職醫(yī)院的同意,。
“相關(guān)爭(zhēng)論還在繼續(xù)。”浦東新區(qū)社發(fā)局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，這是一個(gè)全新的試點(diǎn),，即使是小小的一步也是一個(gè)大大的探索。對(duì)于首批試點(diǎn),，衛(wèi)生相關(guān)部門還是傾向于不征求供職醫(yī)院意見,，“我們相信醫(yī)生會(huì)分配好他們的時(shí)間”。
按照現(xiàn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)法規(guī),，醫(yī)師只能在一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)執(zhí)業(yè),，此次“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”破冰之舉可謂首創(chuàng),，然而探索之路還在繼續(xù)。“目前破冰僅限于中醫(yī)醫(yī)生,，還未對(duì)西醫(yī)醫(yī)生開口子,。”浦東新區(qū)社發(fā)局相關(guān)人士透露。
不過,，目前,，相關(guān)部門僅限于坐堂中醫(yī)注冊(cè)“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”，還未曾考慮過進(jìn)行“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”嘗試,。相關(guān)人士透露,，“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”對(duì)于現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制已是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，在試點(diǎn)中還要進(jìn)行不斷調(diào)整,。“大家最擔(dān)心的是‘多點(diǎn)執(zhí)業(yè)’和走穴的界線,，特別是難以保證醫(yī)生在其所在醫(yī)院盡到全職的責(zé)任，醫(yī)生可能會(huì)感到力不從心,。”
浦東社發(fā)局：首批先推10家“坐堂醫(yī)”藥店
■坐堂中醫(yī)：須有5年以上中醫(yī)資格的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
■申請(qǐng)主體：連鎖醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司,，醫(yī)師不能自行申報(bào)
值得注意的是，這兩位開了上海醫(yī)師“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”先河的“坐堂醫(yī)”并非主動(dòng)申請(qǐng),。中醫(yī)坐堂診所可作為中醫(yī)師第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè),，尚在試點(diǎn)階段，大部分醫(yī)師尚不知情,。而且,，目前的申請(qǐng)主體是連鎖醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司，是公司選擇醫(yī)師,，醫(yī)師還不能自己申報(bào)第二執(zhí)業(yè)點(diǎn),。
2001年“坐堂醫(yī)”被禁，此次“復(fù)活”,，伴隨著的是嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制,。浦東新區(qū)為“坐堂醫(yī)”提高了準(zhǔn)入門檻，還特別制定了藥品零售藥店試點(diǎn)中醫(yī)坐堂實(shí)施細(xì)則,。根據(jù)細(xì)則規(guī)定,，坐堂中醫(yī)必須是有5年以上中醫(yī)資格的臨床執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。
據(jù)悉,，“坐堂醫(yī)”在浦東還將進(jìn)一步擴(kuò)大,。在浦東食藥監(jiān)局篩選出的8家連鎖藥店中，浦東社發(fā)局將進(jìn)行嚴(yán)格審核,，首批推出10家“坐堂醫(yī)”藥店,，還會(huì)有若干“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”“坐堂醫(yī)”露面。
首位掛牌“坐堂醫(yī)”是大學(xué)教授
汪文娟：醫(yī)生在中藥店坐堂省卻病人排隊(duì)之苦
目前就職于中醫(yī)藥大學(xué)的汪文娟每周三天課程,，星期三下午受聘到黃浦區(qū)中心醫(yī)院看特需門診,，主攻調(diào)理,。汪文娟透露，學(xué)校允許老師每周到醫(yī)院看兩個(gè)半天門診,，考慮再三，她還是留下了另一個(gè)半天門診“名額”給養(yǎng)和堂藥店的“坐堂醫(yī)”,。“學(xué)校老師需要臨床看病不斷積累新的經(jīng)驗(yàn),，這樣更能培養(yǎng)好學(xué)生，對(duì)本職工作是促進(jìn),。”汪文娟坦言,，調(diào)理效果的好壞取決于藥材選擇、搭配,，也離不開炮制規(guī)范,。因此坐中醫(yī)堂將有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)為病人進(jìn)行更好治療，病人也不用到醫(yī)院排隊(duì)看病配藥,。
