福建推進醫(yī)藥監(jiān)督網(wǎng)建設(shè) 藥品質(zhì)優(yōu)價廉進農(nóng)村
“農(nóng)村配送山高路遠,，但我們堅持將20元的藥品送到100公里外的山上,。”近日,，在接受記者采訪時,，漳州聚善堂醫(yī)藥公司董事長林建宗說。
林建宗的公司是醫(yī)藥物流企業(yè),。他看中了農(nóng)村藥品市場的規(guī)模優(yōu)勢,，一個縣大多只有2家醫(yī)院，卻有數(shù)十萬農(nóng)民,，他們占有藥品消費市場近80%的份額,。
農(nóng)村用藥變得安全、及時,，這得益于福建省推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè),。目前，福建省100%的縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,，97%的村通過農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)優(yōu)化,、價格降低,、用藥安全的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村用藥水平,。
重建市場秩序
“藥品價格貴,，品種不齊全，這是漳浦縣‘兩網(wǎng)’建設(shè)前的情況,?！痹摽h藥監(jiān)局負責(zé)人說。
徐惠添是漳浦縣民辦醫(yī)藥物流企業(yè)健民醫(yī)藥有限公司董事長,。在2003年4月允許藥品批發(fā)向民營企業(yè)放開前,，公司藥品零售量并不大,，零售價盡管比縣醫(yī)藥公司批發(fā)價還低,，但鄉(xiāng)村醫(yī)生卻不能從健民公司進貨,，農(nóng)村藥價降不下來。
2003年,，藥監(jiān)局讓健民醫(yī)藥在分店所在地石榴,、官潯兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展配送試點；2004年政策調(diào)整為縣醫(yī)藥公司為主,、健民醫(yī)藥為補充,，允許外地批發(fā)企業(yè)向全縣供用藥品?？h藥監(jiān)局局長李金安說：“雖然是這樣規(guī)定,，實際上將市場準(zhǔn)入門檻放開，我們期盼改變,，用市場競爭來優(yōu)化藥品和農(nóng)村消費的接口,。”
現(xiàn)在,，漳浦縣已有9家企業(yè)進行藥品配送,，健民醫(yī)藥承諾全縣所有經(jīng)營使用單位急需藥品24小時內(nèi)配送到位，一般需求藥品48小時到位,。
參與配送的企業(yè)格外珍惜機會,，積極投入資金提高競爭力。聚善堂積極投入資金,，將企業(yè)流程進行全信息化管理,，裝車藥品進行條形碼管理，收到配送點的需求電話或者網(wǎng)絡(luò)訂單,，藥品在20至30分鐘實現(xiàn)出貨,，公司所有配送車實行衛(wèi)星定位，在公司可以監(jiān)測到配送車運行情況,，保證藥品24小時送達,。
在泉州，東南醫(yī)藥物流有限公司業(yè)務(wù)量60%在農(nóng)村,，在泉州農(nóng)村10多億元的藥品銷量市場,，占有近4成的份額，公司按照發(fā)展戰(zhàn)略,，現(xiàn)已完成對閩南市場的整合,，銷售額達到7億元，還在全省市場鋪開了網(wǎng)點建設(shè),，計劃銷售額為40億元,。
供向農(nóng)村藥品的價格降了下來。農(nóng)村銷售量大,，價格決定市場空間,，配送企業(yè)從藥廠直接進貨,，量越大，折扣越大,，成為利潤的主要來源,。
優(yōu)化用藥環(huán)境
10月23日上午，一位年輕媽媽抱著孩子來到村衛(wèi)生所,，她看清藥品“珠珀驚風(fēng)散”出廠時間是近期,，價錢比自己了解到的便宜0.5元，就滿意地買了下來,。
該衛(wèi)生所位于漳浦縣綏安鎮(zhèn)樓腳村,，經(jīng)營者是鄉(xiāng)村醫(yī)生徐順輝。他很適應(yīng)這種挑剔,，因為他進貨時也很挑剔,，看到不放心的就退貨?！耙郧澳母?，進貨得求醫(yī)藥公司，只能照單收,。為了省事,，我們都是大量進藥備在店里?！彼f,。“現(xiàn)在有了‘顧客是上帝’的感覺,，配送車每天都會經(jīng)過診所,，我一次只訂5盒，只需一個電話或一個郵件,，藥品當(dāng)日就送到,。”
隨著市場競爭的變化,，銷售終端都成了藥品物流企業(yè)爭奪的對象,。在泉州，已有14家藥品批發(fā)企業(yè)積極降低營銷成本,、壯大營銷隊伍,，大力推行連鎖經(jīng)營，積極參與縣外競爭,，許多藥品在“兩網(wǎng)”開展前后發(fā)生了明顯變化,，如“川貝清肺糖漿”由每瓶6元降為3元，“卡托普利片”由每盒12.8元降為4元。為了保住市場份額和配送準(zhǔn)入資格,，去年有家在漳浦縣配送藥品的外地企業(yè)發(fā)現(xiàn)配送藥品中“六味地黃丸”存在質(zhì)量問題,，便主動向縣藥監(jiān)部門匯報，報備審驗的相關(guān)資料和購進藥品的藥店和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),，召回貨值近2000元的藥品,。
配送難度大的偏遠地方,，政府通過設(shè)立便民藥柜,，以發(fā)展非處方藥經(jīng)營點的辦法使網(wǎng)點延伸下去，保證農(nóng)村每個角落都能用上安全的藥品,。健民醫(yī)藥的解決辦法之一是和衛(wèi)生院合作,。石榴鎮(zhèn)衛(wèi)生院從藥房調(diào)劑1人出來負責(zé)雇輛摩托車早晚配送，每月可獲利3000元,；南浦鄉(xiāng)衛(wèi)生院2004年進行醫(yī)藥分開試點,，藥房人員工資由健民醫(yī)藥負責(zé)發(fā)放，藥房人員輪流抽出1人負責(zé)對外配送藥品,，這使衛(wèi)生院藥品品種由原來的500多種增加到近1000種,，收支實現(xiàn)略有節(jié)余，南浦鄉(xiāng)藥品價格下降了10%……
目前,，福建省97%的村實現(xiàn)安全便捷地配送藥品,，農(nóng)民在家門口購買到經(jīng)濟型“放心藥”。
小錢辦成大事
今年5月,，漳浦縣深土鎮(zhèn)的一位藥品信息員了解到,，村里的診所以郵寄形式購入藥品，違法嫌疑大,，便立即向縣藥監(jiān)局舉報,。縣藥監(jiān)局立即行動,，迅速查獲該門診部600元郵購的24瓶假藥,。泉州市在去年的查處“齊二藥”藥品的行動中，2000多名協(xié)管員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村里,，通知所有醫(yī)療機構(gòu)立即停止銷售,，主動配合藥監(jiān)部門的檢查，監(jiān)督執(zhí)法盲點,，跟蹤用藥者的反應(yīng)情況,，辦案效應(yīng)大大提高，執(zhí)法成本大大降低,。
監(jiān)管人員依靠信息員變得“耳聰目明”,，但信息員的積極性從何而來？得益于已在全省建立起的獎勵機制和順暢的信息平臺。漳州市現(xiàn)在1058名村級藥品信息員,，通過發(fā)放補貼等激勵,，各地清理了部分不積極或群眾反映不好的人員，取消固定補貼,，將經(jīng)費重頭放在獎勵舉報,、鼓勵提出合理化建議上，加快獎勵兌現(xiàn)速度,，對舉報屬實的,，不論案值大小，立即給予適當(dāng)獎勵外,，再按罰沒款的5% 8%獎勵,。在泉州建立了報告、獎懲和定期互通信息以及單線聯(lián)系溝通機制,，將信息員手機并入藥監(jiān)部門與移動公司建立的信息網(wǎng),，實現(xiàn)日常信息免費發(fā)送，建立起暢通的信息報告機制,。
政府對配送企業(yè)實行審驗制,、藥品配送情況報備制，敦促企業(yè)成立配送中心,，制定工作制度,，并強化在藥店的跟蹤檢查，在藥店建立臺賬制度,，嚴格做到貨,、賬、票相符,。
各地積極進行藥房安全建設(shè),，引導(dǎo)群眾安全用藥。平和縣安厚鎮(zhèn)在“兩網(wǎng)”建設(shè)前,，沒有零售藥店,，獸藥店大量銷售人用藥品?！皟删W(wǎng)”建設(shè)展開后,，協(xié)管人員進行了細致的法律法規(guī)宣傳，醫(yī)藥連鎖公司設(shè)立了門店,，群眾漸漸摒棄了在獸藥店買藥的習(xí)慣,。“兩網(wǎng)”建設(shè),，使福建省農(nóng)村用藥安全水平大幅提高,。今年初，全省100%的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和97%的村建立起藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),，藥品監(jiān)管特邀監(jiān)督員,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員、村級藥品信息員有13956人,，已有40多個縣（市）將“兩網(wǎng)”建設(shè)列入了政府工作日程或為民辦實事項目,。(記者藍旭)
