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高強(qiáng):醫(yī)院改革實(shí)行醫(yī)藥分開 醫(yī)改方案堅(jiān)持六原則

作者:佚名 來源:人民網(wǎng) 時(shí)間:2007-04-23
編輯:李潤(rùn)南 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號(hào):
  

全面貫徹落實(shí)六中全會(huì)精神 探索中國特色衛(wèi)生發(fā)展道路 
       ——在2007年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話 
       衛(wèi)生部黨組書記,、部長(zhǎng) 高強(qiáng) 
       (2007年1月8日)
     

 同志們: 

    這次全國衛(wèi)生工作會(huì)議是在衛(wèi)生改革發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)刻召開的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,,全面貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)精神、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神和胡錦濤總書記重要講話精神,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),團(tuán)結(jié)一致,共同努力,,做好2007年衛(wèi)生工作,。吳儀副總理對(duì)這次會(huì)議非常重視,專門作出了重要批示,,我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí),。 

    下面,我講三個(gè)問題,,供大家討論,。 

    一、關(guān)于2006年的衛(wèi)生工作 

    剛剛過去的2006年,,是我國衛(wèi)生工作歷史上具有重要意義的一年,。我們緊緊圍繞黨的十六屆五中、六中全會(huì)提出的目標(biāo),、任務(wù)和要求,,認(rèn)真實(shí)施“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,全面落實(shí)《國務(wù)院2006年工作要點(diǎn)》,,針對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展面臨的突出矛盾,,切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè),,嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理,,積極探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路,取得了重大進(jìn)展,。 

    (一)衛(wèi)生改革發(fā)展的目標(biāo)和方向更加明確,。 

    這一年,黨中央召開了十六屆六中全會(huì),,作出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》),,明確提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo),,并提出了建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù),。在中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)會(huì)上,胡錦濤總書記發(fā)表了重要講話(以下簡(jiǎn)稱《講話》),,深刻闡述了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要地位和作用,,進(jìn)一步明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)和工作任務(wù),,極大地鼓舞了全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者,。國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,共同研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問題,。胡錦濤總書記和溫家寶總理對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生工作作出了重要批示,,國務(wù)院成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,吳儀副總理擔(dān)任組長(zhǎng),并制定了指導(dǎo)城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的一系列文件,。在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上,,胡錦濤總書記指出:“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,,完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系,。”溫家寶總理指出:“著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,,強(qiáng)化政府責(zé)任,,為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),?!备骷?jí)黨委和政府從維護(hù)人民群眾健康利益的高度,大力支持衛(wèi)生發(fā)展,,采取了一系列政策措施,,為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。 

    (二)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步加強(qiáng),。 

    《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》正式實(shí)施,,規(guī)劃投資216.8億元,這是新中國成立以來覆蓋范圍最廣,、投資力度最大的一項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃,,也是“十一五”期間社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工程。再加上東部沿海地區(qū)政府的安排,,“十一五”期間農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)總投資將超過300億元,。全國疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)已完成投資269億元,城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善,,服務(wù)水平明顯提高,。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)蓬勃發(fā)展,政府保障力度逐步增強(qiáng),,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院服務(wù)合理分工、密切協(xié)作,、雙向轉(zhuǎn)診的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在逐步建立,。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力和思想道德素質(zhì),。大力組織開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村活動(dòng),,積極實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,,增強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。 

    (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐加快,。 

    各級(jí)政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù),,精心組織,周密安排,,積極推進(jìn),,穩(wěn)步實(shí)施,取得了明顯成效,。截至2006年9月底,,全國已有1433個(gè)縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,占全國縣(市,、區(qū))總數(shù)的50.1%,實(shí)現(xiàn)了年初確定的工作目標(biāo),。有4.06億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,占全國農(nóng)業(yè)人口的45.8%,參合率達(dá)80.5%,。2006年1至9月,,全國有1.4億農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益,共得到醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償95.8億元,。從總體上看,,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行平穩(wěn),逐步規(guī)范,,衛(wèi)生服務(wù)水平提高,,農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕,因病致貧,、因病返貧的問題有所緩解,。 

    (四)重大疾病防治、突發(fā)事件處置和衛(wèi)生監(jiān)督等取得明顯成效,。 

    艾滋病,、結(jié)核病、血吸蟲病,、乙型肝炎等重大疾病防治體系逐步完善,,“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”列入“十一五”國家重大科技專項(xiàng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不斷完善,,處置能力得到提高,,人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加強(qiáng)。全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,,93.5%的縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),,傳染病預(yù)防控制和應(yīng)急反應(yīng)能力明顯提高,。加強(qiáng)青藏鐵路沿線的鼠疫防控工作,有效保護(hù)了鐵路沿線居民和旅客的健康安全,。2006年,,發(fā)生了“齊二藥”、“欣弗”等幾起不良藥物事件,,影響全國,,我們反應(yīng)及時(shí),處置得當(dāng),,救治有效,,維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。加強(qiáng)高血壓,、心腦血管病,、糖尿病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作,,探索社區(qū)防治干預(yù)經(jīng)驗(yàn),。婦幼保健工作不斷深入,“降消”項(xiàng)目成績(jī)突出,。大力組織無償獻(xiàn)血活動(dòng),,全國無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到98%,強(qiáng)化了血液安全質(zhì)量管理,。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),積極推進(jìn)依法行政,。國務(wù)院頒布實(shí)施了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》,。衛(wèi)生部發(fā)布了《放射診療管理規(guī)定》、《器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》等規(guī)范性文件,,健全了7個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì),。積極推進(jìn)《初級(jí)衛(wèi)生保健法》、《中醫(yī)藥法》和《精神衛(wèi)生法》的立法工作,,部署開展“五五”普法活動(dòng),。連續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動(dòng),整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,,取得階段性成果,。深入開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治,認(rèn)真履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職能,,及時(shí)查處了一批嚴(yán)重危害群眾健康的重大案件,。 

    (五)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。 

    繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng),,醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷改善,。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,,規(guī)范醫(yī)療流程,,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,實(shí)行院務(wù)公開,,改善醫(yī)患關(guān)系,。嚴(yán)格高新技術(shù)準(zhǔn)入管理,保護(hù)患者健康安全,。推進(jìn)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種最高限價(jià)辦法,減輕群眾負(fù)擔(dān),。各地積極開辦惠民,、濟(jì)困醫(yī)院或病房,為經(jīng)濟(jì)困難人群提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù),。衛(wèi)生部與國家工商行政管理總局,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合修訂了《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療廣告市場(chǎng),。加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制和審計(jì),,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。結(jié)合開展社會(huì)主義榮辱觀教育,,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡,廣泛開展向華益慰,、吳孟超,、喬淑萍等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院的部署,,扎實(shí)開展對(duì)醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理,積極探索建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,。 

    (六)大力加強(qiáng)中醫(yī)藥工作,。 

    充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在我國的重要?dú)v史地位和作用,堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,,繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),,在城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣采用中醫(yī)藥適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)治艾滋病等傳染病,、慢性病和疑難病癥等方面的獨(dú)特作用,。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì),。加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究,,建設(shè)國家中醫(yī)科學(xué)院,,成立中醫(yī)藥防治重大疾病組織協(xié)調(diào)小組,探索推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有效途徑,。將中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)列入國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃,,增強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新能力。積極研究扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策和措施,。促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作,,擴(kuò)大中醫(yī)藥在世界上的影響。 

    2006年,,衛(wèi)生援外醫(yī)療工作成效顯著,,受到中央領(lǐng)導(dǎo)同志的高度評(píng)價(jià)和受援國政府的高度贊揚(yáng)。推舉陳馮富珍女士當(dāng)選世界衛(wèi)生組織總干事,,是我國外交工作的一項(xiàng)重大勝利,。國際衛(wèi)生合作廣泛深入開展,新爭(zhēng)取國際合作項(xiàng)目12個(gè),,承諾資金9億元,。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生科研和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和人才隊(duì)伍建設(shè),。衛(wèi)生保健工作成績(jī)突出,。 

    2006年我國衛(wèi)生工作取得的顯著成績(jī),是黨中央,、國務(wù)院高度重視,、正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是各級(jí)黨委,、政府和中央各部門大力支持的結(jié)果,,是社會(huì)各界和人民群眾關(guān)心幫助的結(jié)果,也是全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者團(tuán)結(jié)一致,、奮發(fā)努力的結(jié)果。在此,,我代表衛(wèi)生部向關(guān)心,、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府,、有關(guān)部門,、社會(huì)各界和人民群眾表示衷心的感謝!向勤奮敬業(yè),,甘于奉獻(xiàn),,努力為人民健康服務(wù)的全國廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者,致以崇高的敬禮,! 

    總結(jié)2006年的衛(wèi)生工作,,我們有幾條基本經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該牢牢記?。?nbsp;

    第一,抓住機(jī)遇,,鍥而不舍,。黨中央提出以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,強(qiáng)調(diào)立黨為公,、執(zhí)政為民,,加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè),堅(jiān)持發(fā)展成果由人民共享,,高度重視人民健康和衛(wèi)生工作,,強(qiáng)調(diào)人人享有基本衛(wèi)生保健是推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。所有這一切,,都為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的良好機(jī)遇,。盡管在衛(wèi)生改革發(fā)展的道路上會(huì)遇到一些困難和挫折,我們也必須堅(jiān)定信心,,鍥而不舍,,恪盡職守,埋頭苦干,,按照中央指出的方向和目標(biāo),,努力為維護(hù)人民健康做出自己的貢獻(xiàn)。 

    第二,,轉(zhuǎn)變觀念,,服務(wù)人民。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本目標(biāo)是為人民群眾健康服務(wù),。離開這個(gè)目標(biāo),,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展就失去了方向。我們轉(zhuǎn)變觀念,,就是要把衛(wèi)生工作思路從單純注重行業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)移到全面維護(hù)人民健康利益上來,。不僅要加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,還要注重保障制度建設(shè),,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)藥費(fèi)用,,努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享,。 

    第三,立足全局,,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。醫(yī)療衛(wèi)生涉及政府多個(gè)部門的工作,單純依靠衛(wèi)生部門的努力,難以從根本上解決群眾關(guān)注的突出問題,。衛(wèi)生部門必須站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局和衛(wèi)生工作全局,,綜合分析醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的矛盾和問題,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合,,依靠多方面力量,,共同研究解決的途徑和辦法。必須堅(jiān)持從我國國情出發(fā),,把醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)放在農(nóng)村和城市社區(qū),,優(yōu)先保障城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),逐步縮小城鄉(xiāng),、地區(qū)和不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)差距,。 

    第四,積極探索,,開拓創(chuàng)新,。堅(jiān)持從改革醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制入手,牢牢抓住體制改革和制度創(chuàng)新這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),,積極探索建立中國特色的衛(wèi)生保健制度,,努力維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平與和諧。 

    第五,,求真務(wù)實(shí),,講求實(shí)效。對(duì)中央部署的工作,,我們必須目標(biāo)一致,,狠抓落實(shí);對(duì)基層試驗(yàn)成功的經(jīng)驗(yàn),,我們必須認(rèn)真總結(jié),,積極推廣;對(duì)人民群眾的突出困難,,我們必須認(rèn)真對(duì)待,,著力解決。切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),,勇于實(shí)踐探索,,堅(jiān)持求真務(wù)實(shí),反對(duì)形式主義,。 

    在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也必須清醒地看到存在的不足和差距,。中央確定的政策措施還沒有完全落實(shí),,一些體制性、機(jī)制性,、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決,,衛(wèi)生監(jiān)督管理還不夠有力,,損害群眾利益的行為還沒有完全糾正。我們肩負(fù)的擔(dān)子很重,。在新的一年里,,我們一定要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)精神和胡錦濤總書記重要講話精神,發(fā)奮圖強(qiáng),,團(tuán)結(jié)奮斗,,爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。 

    二,、全面貫徹黨的十六屆六中全會(huì)精神,,堅(jiān)持體制改革和制度創(chuàng)新,探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路 

    黨的十六屆六中全會(huì),,是在我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)刻召開的一次極為重要的會(huì)議,,具有劃時(shí)代的意義。全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》,,對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)做出了一系列部署,。《決定》突出強(qiáng)調(diào)保障社會(huì)公平正義和堅(jiān)持制度創(chuàng)新,,高度重視衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要地位和作用,,明確提出了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的基本原則、重大舉措和目標(biāo)任務(wù),,是指導(dǎo)我國衛(wèi)生改革發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,。2006年10月23日,中央政治局進(jìn)行第三十五次集體學(xué)習(xí),,胡錦濤總書記就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展問題發(fā)表了重要講話,。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十六屆六中全會(huì)和胡錦濤總書記重要講話精神,把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策上來,,把智慧和力量凝聚到實(shí)現(xiàn)中央提出的各項(xiàng)任務(wù)和要求上來,,不斷提高人民健康水平,積極促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),,是各級(jí)衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者最重要的任務(wù)。 

    (一)正確認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)在和諧社會(huì)建設(shè)中的重要作用,。 

    胡錦濤總書記強(qiáng)調(diào)指出:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),,關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康,,也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,,關(guān)系國家和民族的未來。人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),人民健康水平不斷提高,,是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,,是全面建設(shè)小康社會(huì),推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,,保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn),。胡錦濤總書記的以上論述,,言簡(jiǎn)意賅,深刻闡明了衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要地位和作用,,闡明了社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),,強(qiáng)調(diào)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,必須高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,,使廣大人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。我們都要認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)總書記這段講話的深刻內(nèi)涵,,明確職責(zé)和肩負(fù)的任務(wù),,把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),提高人民群眾健康水平,,作為社會(huì)文明,、進(jìn)步、和諧的重要體現(xiàn)和國家富強(qiáng)民主的重要標(biāo)志,,竭盡全力,,積極推進(jìn)。 

    (二)正確認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的矛盾和問題,。 

    胡錦濤總書記在講話中充分肯定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的顯著成就,,也明確指出了存在的突出矛盾和問題,要求我們實(shí)事求是地分析問題產(chǎn)生的原因,,以對(duì)國家,、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神,研究采取有力措施,,抓緊研究解決,。 

    改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就,,建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,技術(shù)水平不斷提高,,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),,從業(yè)人員素質(zhì)持續(xù)改善,,醫(yī)療保障制度逐步建立,一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制,,居民平均期望壽命、嬰兒死亡率,、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)達(dá)到了發(fā)展中國家的先進(jìn)水平,。 

    同時(shí),我們也清醒地看到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題,。第一,,重大疾病流行仍比較嚴(yán)重,疾病預(yù)防控制任務(wù)相當(dāng)繁重,。第二,,城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡,居民健康狀況差距擴(kuò)大,。第三,,醫(yī)療費(fèi)用上升過快,群眾負(fù)擔(dān)加重,。第四,,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增加,,暴力沖突等惡性事件時(shí)有發(fā)生,。 

    分析產(chǎn)生這些問題的根本原因:一是我們對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會(huì)保障作用認(rèn)識(shí)不足,政府投入不足,,監(jiān)管不力,,一些公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)淡化。二是忽視基本衛(wèi)生保健制度建設(shè),,群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障,。三是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào),農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后,。四是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理,。人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和發(fā)展資金基本上依靠服務(wù)收費(fèi),,加重患者負(fù)擔(dān),。五是醫(yī)藥價(jià)格嚴(yán)重虛高,安全,、有效,、廉價(jià)的藥品得不到有效保障。這些問題影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,,損害了人民群眾利益,,不利于和諧社會(huì)建設(shè),。必須高度重視,認(rèn)真研究解決,。 

    (三)堅(jiān)持體制改革和制度創(chuàng)新,,提高人民群眾健康保障水平。 

    十六屆六中全會(huì)《決定》指出,,必須加緊建設(shè)對(duì)保障社會(huì)公平正義具有重大作用的制度,,保障人民在政治、經(jīng)濟(jì),、文化,、社會(huì)等方面的權(quán)利和利益。我們要從維護(hù)人民利益出發(fā),,按照我國國情,,借鑒國外有益經(jīng)驗(yàn),著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),,著力于縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,,著力于建設(shè)群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥,、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)體系,,探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路。 

    按照《決定》要求,,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,,要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。 

    第一,,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,。這是中央從我國基本國情出發(fā),為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)而作出的一項(xiàng)重大決策,,對(duì)于保障廣大人民群眾的基本衛(wèi)生保健權(quán)益,,解決目前存在的突出問題,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義,。 

    我國人口多,、人均經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政收入水平低。這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手,?!稕Q定》提出的基本衛(wèi)生保健制度,就是一種由政府組織,,向全體居民提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的保障制度,。這項(xiàng)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系,、農(nóng)村衛(wèi)生體系和城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè),并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,,完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能,。這項(xiàng)制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標(biāo),以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體,,采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),。這項(xiàng)制度堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合,,注重公平和效率,,有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距。 

    目前,,我國已經(jīng)具備了著手建立基本衛(wèi)生保健制度的條件:一是黨中央強(qiáng)調(diào)以人為本,,切實(shí)維護(hù)人民利益,注重發(fā)展成果由人民共享,,這是政治基礎(chǔ),;二是我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,財(cái)政收入穩(wěn)定增長(zhǎng),,這是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),;三是人民群眾要求基本衛(wèi)生公平,期盼社會(huì)和諧,,這是社會(huì)基礎(chǔ),;四是我國已經(jīng)初步建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取得了初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn),,這是工作基礎(chǔ),。我們一定要按照六中全會(huì)《決定》的要求,扎實(shí)工作,,積極推進(jìn),。 

    第二,建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系,?;拘l(wèi)生保健制度的建立,可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù),,但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求,,居民患重病到醫(yī)院治療,還需要建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,幫助群眾抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),。由于我國城市化水平低,、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),,全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況,,建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。六中全會(huì)《決定》中提出:完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),,發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助,加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。這些制度匯合在一起,,將構(gòu)成我國比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接,,構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民,、比較完整、具有中國特色的健康保障體系,。 

    第三,,建立國家基本藥物制度。藥品是維護(hù)人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段,。藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn),、流通具有一定的社會(huì)公益性質(zhì),不能完全靠市場(chǎng)調(diào)節(jié),。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn),、采購、配送,、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,。六中全會(huì)《決定》提出建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序,,保證群眾基本用藥,。這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂,價(jià)格虛高,,不公平交易,,商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度;也是保證醫(yī)療質(zhì)量,、促進(jìn)合理用藥,、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施。根據(jù)世界上90多個(gè)國家的經(jīng)驗(yàn),,國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心,。其主要內(nèi)容是:國家按照安全,、有效、必需,、價(jià)廉的原則,,制定基本藥物目錄;政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn),、采購和配送,,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格,保證基本用藥,,嚴(yán)格使用管理,,降低藥品費(fèi)用。同時(shí),,要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序,,積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)模化和現(xiàn)代化,,改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多,、監(jiān)管難的狀況,。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入,加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管,,確保藥品安全,、有效。 

    第四,,建立科學(xué),、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。六中全會(huì)《決定》和胡錦濤總書記《講話》中,,都強(qiáng)調(diào)要遵循政府主導(dǎo),、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制,、加強(qiáng)監(jiān)管的原則,,按照政事分開、管辦分開,、醫(yī)藥分開,、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的要求,深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制,、運(yùn)行機(jī)制,、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理,,理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制,,強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能,,糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”的根本目的,,在于強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,,主要措施是實(shí)行屬地化全行業(yè)管理。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系,,由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé),,實(shí)行各負(fù)其責(zé)、密切配合,、形成合力,,共同監(jiān)管的機(jī)制?!搬t(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,,逐步取消藥品加成政策,政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,,并實(shí)行藥品收支兩條線管理,,切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的關(guān)鍵,,是科學(xué)確定劃分兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),,實(shí)行不同的經(jīng)濟(jì)政策,維護(hù)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì),。對(duì)公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理,,控制盲目創(chuàng)收傾向,發(fā)揮其公共服務(wù)職能,。 

    (四)強(qiáng)化政府責(zé)任,,統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 

    胡錦濤總書記在《講話》中指出,,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),、不斷提高人民群眾健康水平,是堅(jiān)持立黨為公,、執(zhí)政為民的必然要求,,是促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措,是黨和政府義不容辭的責(zé)任,。各級(jí)黨委和政府都要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾,、促進(jìn)和諧的大事,擺上重要議程,,不斷加強(qiáng)和改善領(lǐng)導(dǎo),。要求各級(jí)政府把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),并采取切實(shí)有效措施保障規(guī)劃的落實(shí),。要求各級(jí)政府強(qiáng)化對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的保障責(zé)任,,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步加大投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,。要求政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),,確定各有關(guān)部門的職能,建立責(zé)任制,,密切配合,,形成合力,共同做好醫(yī)療衛(wèi)生工作,。要求衛(wèi)生部門加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法制建設(shè),,切實(shí)履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,,加強(qiáng)食品,、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管,,加強(qiáng)技術(shù)準(zhǔn)入和規(guī)范管理,,依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民健康和生命安全的違法行為。 

    (五)構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,。 

    胡錦濤總書記在《講話》中充分肯定了廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢記神圣職責(zé),、救死扶傷,為提高人民群眾健康水平做出的突出貢獻(xiàn),。要求各級(jí)黨委和政府關(guān)心和愛護(hù)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者,在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐,。在探索戰(zhàn)勝疾病的過程中,,有成功,也會(huì)有失敗,,醫(yī)學(xué)就是在認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,,逐步形成科學(xué)有效的治療方法。那種認(rèn)為凡是治療失敗都屬醫(yī)療事故的看法是不對(duì)的,。醫(yī)患之間必須相互信任,,相互支持,相互尊重,,密切配合,。只有在寬松的環(huán)境下,醫(yī)生才敢于冒險(xiǎn)去搶救病人,醫(yī)學(xué)才能進(jìn)步,,人民健康才能保障,。如果執(zhí)業(yè)環(huán)境不好,醫(yī)生怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),,不敢探索創(chuàng)新,,最終受影響的還是群眾健康。當(dāng)前,,一些地方醫(yī)療糾紛增多,,執(zhí)業(yè)環(huán)境緊張,應(yīng)引起我們的高度注意,。必須充分發(fā)揮基層黨組織和群眾組織作用,,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,,增強(qiáng)服務(wù)觀念,,鉆研醫(yī)療技術(shù),改善服務(wù)質(zhì)量,,維護(hù)群眾利益,。醫(yī)務(wù)人員要尊重患者,理解患者,,為患者著想,,視病人為親人;廣大患者也要相信醫(yī)務(wù)人員,,尊重醫(yī)生的辛勤勞動(dòng),,積極配合治療,共同戰(zhàn)勝疾病,,在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué),、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)風(fēng)氣。  
 

來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站(責(zé)任編輯:姚曉晨)